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妙手养生堂|心脏搭桥：救冠心病人无数，该主动做吗？


走几步容易胸闷心悸 ， 做事常感到有气无力 。

妙手养生堂|心脏搭桥：救冠心病人无数，该主动做吗？
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夜晚睡眠感到胸闷憋气 ， 辗转反侧难以入睡 。

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一劳累、一生气 ， 容易引发心绞痛 ， 生活一地鸡毛 。

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如何才能有效治疗冠心病 ， 减少病痛折磨？
如何才能预防动脉粥样硬化 ， 防治血管狭窄？
如何能够拥有一颗健康心脏 ， 迎接全新的生活？
……
冠状动脉搭桥术 治疗冠心病中经典、有效的方法
【妙手养生堂|心脏搭桥：救冠心病人无数，该主动做吗？】目前临床上 ， 关于冠心病的治疗方式主要有三种：一种是药物治疗 ， 这是一种基本的治疗方式；第二种是介入手术 ， 也就是所谓的放支架；第三种是外科手术 ， 也就是开胸做搭桥手术 。
而冠状动脉搭桥术 ， 就是其中最为经典、非常有效的一种治疗方法 。
所谓“搭桥” ， 就是取患者本身的一段正常的血管 ， 作为“桥梁” ， 为心脏供血开辟一条新的通道 ， 跨越冠状动脉的狭窄部位 ， 与远端血管吻合 ， 使主动脉内饱含氧气和营养物质的血液能绕过这个狭窄的部位 ， 到达狭窄的远端 ， 使狭窄的远端缺血的心肌重新得到血液供应 ， 从根本上解决了心肌缺血的问题 。

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冠状动脉搭桥术 术后远期通畅率好 ， 患者生活质量高
其实 ， 冠状动脉搭桥术的目的 ， 主要就是要最大限度地改善心肌缺血 ， 减少患者的风险 ， 所以对于左主干病变的这种病人来说 ， 如果它的狭窄程度大于50% ， 推荐做心脏搭桥手术 。
这是因为研究表明 ， 如果通过心脏搭桥手术来治疗左主干病变的话 ， 那么病人平均的生存期都能达到十几年；但是如果是光吃药来治疗左主干病变的话 ， 那么病人平均的生存期只有六、七年时间 ， 所以如果他不做心脏搭桥手术的话 ， 那么可能他的收益就会比较小 。
除此之外 ， 比方说前降支近端或者是回旋支近端有严重狭窄的病人 ， 我们也建议做心脏搭桥手术 。
对于单支病变 ， 目前基本上可以通过介入手术来解决 ， 但是有一些前降支或者是右侧冠状动脉近端的长段的弥漫性病变 ， 这样的话 ， 心脏搭桥手术可能会取得更好的治疗效果 。
但是 ， 临床上还会遇到一些病人 ， 他是不能做心脏搭桥手术的 ， 比如说冠状动脉是弥漫性的病变 ， 尤其是远端的冠状动脉的这种弥漫性的病变 ， 这个是不能做搭桥手术的 。 因为所谓“搭桥” ， 那么至少就需要两个“桥墩” ， 而“桥墩”应该是正常的血管的位置 ， 如果远端的冠状动脉也有问题 ， 那就没有一个正常的“桥墩”了 ， 那么他就不能做心脏搭桥手术 。
还有就是心功能不全的患者 ， 也就是心衰的患者 ， 比如说 ， 以前发生过心肌梗死、缺血性心肌病的这种患者 。
因为这些患者做完手术之后 ， 他所承担的风险要高于他所得到的收益 。 如果核素显像或者超声显示没有存活心肌 ， 那么做心脏搭桥手术对于改善心功能的帮助就不大 ， 而你做这个手术却要面临巨大的风险 ， 所以这种患者就不推荐做心脏搭桥手术 。
总而言之 ， 对于年轻的冠心病患者 ， 我们首先要考虑的就是冠状动脉搭桥术 。 因为这些患者的预期寿命往往都是非常长的 ， 相对于其他冠心病的治疗方式 ， 通过冠状动脉搭桥术治疗以后 ， 患者血管的远期通畅率会比较好 ， 这样有利于患者提高生活质量 ， 延长生活寿命 。


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