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中国全科医学这些自我干预拯救站在高血压“边缘”的你，身体五个症状不可忽视


中国全科医学这些自我干预拯救站在高血压“边缘”的你，身体五个症状不可忽视
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什么是高血压前期？
【中国全科医学这些自我干预拯救站在高血压“边缘”的你，身体五个症状不可忽视】高血压前期这一概念 ， 由Ｒｏｂｉｎｓｏｎ等在１９３９年首次提出 ， 其发现收缩压在１２０～１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）时与高血压及心血管病风险呈正相关 。 美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第７次报告正式提出将收缩压１２０～１３９和（或）舒张压８０～８９ｍｍＨｇ定义为“高血压前期” 。 《中国高血压防治指南２０１０》则将ＪＮＣ７中高血压前期的血压范围定义为“正常高值血压” 。
高血压早期有什么症状？身体五个“声音”不可忽视！
医生提醒 ， 平时有下面5个症状 ， 尤其是年龄在30岁以上 ， 要警惕高血压已经找上你了 。
高血压信号一：头晕
这是高血压女性患者最常见的症状 ， 主要是因长期的血压增高会影响脑供血 ， 而脑供血不足 ， 血压波动就可以让人产生头晕 。 头晕严重的表现为眩晕 ， 常在突然蹲下或起立时发作 ， 好像天旋地转 ， 随时可能跌倒 。
高血压信号二：头痛
高血压引起的头痛 ， 表现为持续性钝痛或搏动性胀痛 ， 位置多在后脑 。 有的人在头痛发作时会伴随出现恶心、呕吐等症状 。 这是因为血压骤升刺激头部血管发生痉挛所致 ， 可能是向恶性高血压转化的信号 。
高血压信号三：失眠
高血压人群容易出现睡眠障碍 ， 表现为入睡困难、容易做噩梦、容易梦中惊醒 。 这是因为血压水平过高 ， 导致大脑皮层功能紊乱和自主神经功能失调 。
高血压信号四：心慌、心悸
高血压人群容易出现心慌气短、心悸 ， 这与心脏功能变差或心脏先天有缺陷有关 。 血压持续增高 ， 会导致损害心脏 ， 使之出现心肌肥厚、心脏扩大、心功能不全等 ， 从而导致心慌心悸 。
高血压信号五：耳鸣
10%-82%的高血压病人都曾经有过耳鸣症状 。 这是因为高血压引起动脉硬化 ， 影响到内耳的血液供应 ， 会使听神经的功能发生退行性改变 。 这种高血压导致耳鸣 ， 根本是脑压升高所致 ， 一般发生在两只耳朵 ， 而且持续时间较长 ， 声音像水车来回转 。
中国全科医学这些自我干预拯救站在高血压“边缘”的你，身体五个症状不可忽视
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生活方式干预仍然是高血压前期人群治疗的基石
高血压前期的非药物干预主要是指调整生活方式 ， 包括减肥、膳食调整、减少钠摄入、锻炼、限制饮酒等方面 ， 目前大量研究均表明 ， 这些健康生活方式能有效预防高血压前期进展为高血压 。
１控制体质量
大量的临床研究表明 ， 控制体质量可以明显降低血压 。 在１９９７年发表的高血压预防试验Ⅱ中 ， 将２３８２名收缩压＜１４０、舒张压为８３～８９ｍｍＨｇ的研究对象随机分为４组 ， 经过４年的随访后 ， 发现常规护理组发生高血压的比例为４４．４％ ， 而限盐组为３８．１％（ＲＲ＝０．８６ ， Ｐ＝０．０５） ， 控制体质量组为３８．５％（ＲＲ＝０．８７ ， Ｐ＝０．０６） ， 限盐联合控制体质量组为３７．６％（ＲＲ＝０．８５ ， Ｐ＝０．０１） ， 强化生活方式干能降低新发高血压绝对风险６％～７％ ， 相对风险１３％～１５％ 。 ＪＮＣ７推荐如下：控制ＢＭＩ在１８．５～２４．９ｋｇ／ｍ２ ， 体质量每减轻１０ｋｇ可预期降低收缩压５～２０ｍｍＨｇ 。
２膳食调整
１９９７年终止高血压膳食研究就发现 ， 坚持富含水果、蔬菜 ， 低脂肪的健康膳食 ， 可使高血压前期人群的平均血压降低５．５ｍｍＨｇ 。 ２００６年发布一项综合改善生活方式对血压控制效果的研究将８１０名收缩压为１２０～１５９ｍｍＨｇ ， 舒张压为８０～９５ｍｍＨｇ的研究对象随机分为３组 ， 随访６个月 ， 发现常规治疗组发生高血压的比例为２６％ ， 行为治疗组为１７％ ， 行为治疗联合ＤＡＳＨ组为１２％ 。 随访至１８个月时 ， 仍显示与常规治疗组比较 ， 行为治疗联合ＤＡＳＨ组降低２３％的高血压相对风险（ＯＲ＝０．７７ ， ９５％ＣＩ０．６２～０．９７） 。 ＪＮＣ７推荐如下：采用ＤＡＳＨ（富含水果、蔬菜和低脂肪的膳食为主） ， 可预期降低收缩压８～１４ｍｍＨｇ 。


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