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仲景中医师承学堂中医补益上焦，补益下焦的用药窍门( 二 )


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【仲景中医师承学堂中医补益上焦，补益下焦的用药窍门】

或疑人参既是入肾之药 ， 肾中虚火上冲 ， 以致肺中气满而作嗽 ， 亦可用乎？此又不知人参之故也 。 夫肾中水虚 ， 用参可以补水；肾中火动 ， 用参反助火矣 。 盖人参入肝、入肾 ， 止能补血添精 ， 亦必得归、芍、熟地、山茱 ， 同群以共济 ， 欲其一味自入于肝、肾之中 ， 势亦不能 。 如肾中阴虚火动 ， 此水不足而火有余 ， 必须补水以制火 ， 而凡有温热之品 ， 断不可用 。 即如破故、杜仲之类 ， 未尝非直入肾中之味 ， 亦不可同山茱、熟地而并用 。 况人参阳多于阴之物 ， 乌可轻投 ， 其不可同用明甚 。 不知忌而妄用之 ， 则肺气更满 ， 而嗽且益甚 ， 所谓肺热还伤肺者 ， 此类是也 。 至火衰而阴虚者 ， 人参断宜重用 。 肾中下寒之剧 ， 则龙雷之火不能下藏于至阴之中 ， 势必直冲而上 ， 至于咽喉 ， 往往上热之极而下体反畏寒 ， 两足如冰者有之 。 倘以为热 ， 而投以芩、连、栀、柏之类 ， 则火焰愈炽 ， 苟用人参同附子、桂、姜之类以从治之 ， 则火自退藏 ， 消归乌有矣 。 盖虚火不同 ， 有阳旺而阴消者 ， 有阴旺而阳消者 ， 正不可执之概用人参以治虚火也 。
或问人参乃纯正之品 ， 何故攻邪反用之耶？不知人参乃攻邪之胜药也 。 凡人邪气入身 ， 皆因气虚不能外卫于皮毛 ， 而后风寒暑湿热燥之六气始能中之 。 是邪由虚入 ， 而攻邪可不用参以补气乎 。 然而用参以攻邪 ， 亦未可冒昧也 。 当邪之初入也 ， 宜少用参以为佐 ， 及邪之深入也 ， 宜多用参以为君 ， 及邪之将去也 ， 宜专用参以为主 。 斟酌于多寡之间 ， 审量于先后之际 ， 又何参之不可用 ， 而邪之不可攻哉 。 故邪逼其气 ， 陷之至阴之中 ， 非人参何能升之于至阳之上；邪逼其气 ， 拒于表里之间 ， 非人参何能散于腠理之外 。 邪逼其气 ， 逆于胸膈之上 ， 非人参何能泻之于膀胱之下 。 近人一见用人参 ， 病家先自吃惊 ， 而病患知之有死之心 ， 无生之气 ， 又胡能取效哉 。 谁知邪之所凑 ， 其气必虚 。 用人参于攻邪之中 ， 始能万无一失 。 余不得不畅言之 ， 以活人于万世也 。 （〔批〕人参不是攻邪之药 ， 而遇邪气盛 ， 正气虚 ， 佐之以攻邪 ， 则取胜也 。 ）
用人参于攻邪之中 ， 亦自有说 。 邪之轻者 ， 不必用也 。 人之壮实者 ， 不必用也 。 惟邪之势重而人之气虚 ， 不得不加人参于攻药之中 ， 非助其攻 ， 乃补其虚也 。 补虚邪自退矣 。
或问人参阳药 ， 自宜补阳 ， 今曰兼阴 ， 又宜补阴 ， 是人参阴阳兼补之药 ， 何以阳病用参而即宜 ， 阴病用参反未安也？不知人参阳多阴少 ， 阳虚者阴必虚 ， 阳旺者阴必旺 。 阳虚补阳 ， 无碍于阴 ， 故补阳而阳受其益 ， 补阳而阴亦受其益也 。 阳旺补阳 ， 更助其阳 ， 必有火盛之虞 ， 阳火盛则阴水必衰 ， 阴水衰而阳火更盛 ， 阳且无补益之宜 ， 又安望其补阴乎 ， 故谓人参不能补阴非也 。 人参但能补阳虚之阴 ， 不能补阳旺之阴耳 。 又何疑于人参之是阳而非阴哉 。 （〔批〕人参补阳虚之阴 ， 千古定论 。 ）
仲景中医师承学堂中医补益上焦，补益下焦的用药窍门
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或问人参不能补阳旺之阴 ， 自是千秋绝论 。 然吾以为补阴之药中 ， 少加人参 ， 似亦无碍 ， 使阴得阳而易生 ， 不识可乎 ， 此真窥阴阳之微 ， 而深识人参之功用也 。 但用参于补阴之中 ， 不制参于补阴之内 ， 亦有动火之虞 ， 而制参之法何如 。 参之所恶者 ， 五灵脂 。 五灵脂研细末 ， 用一分 ， 将水泡之 ， 欲用参一钱 ， 投之五灵脂水内 ， 即时取起 ， 入于诸阴药之内 ， 但助阴以生水 ， 断不助阳以生火 ， 此又千秋不传之秘 。 余得异人之授 ， 亲试有验 ， 公告天下 ， 以共救阳旺阴虚之症也 。 （〔批〕此人未知用参以救阳旺阴虚者 ， 所以寡效 ， 今得此法 ， 可以善用之矣 。 ）


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