癌症：“不能吃鸡、红肉？”浙大营养专家对癌症“忌口”问题有不同看法
你好 ， 欢迎来到医身学堂的肿瘤营养支持课程 ， 我是浙江大学医学院附属第二医院营养科主任医师张片红 。
今天我给你分享课程的第2讲 ， 主要讲述常见的那些忌口的说法到底对不对 ， 肿瘤病人到底有没有必要忌口？该吃、不该吃、怎么吃 ， 到底谁说了算？
我主要想通过上述三个问题 ， 着重来阐述肿瘤病人在日常饮食中禁忌的问题 ， 帮你弄清楚到底该怎么吃才最靠谱 。
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早在上世纪90年代 ， 当时我在杭州癌症康复协会做过一项调查 ， 调查的主要问题是肿瘤病人寿命的长短与忌口与否的关系 。
在这项调查研究中 ， 我们发现能活得越长的肿瘤病人 ， 反而忌口倒是越少 。 或者说 ， 这里边有一大部分人压根就不忌口 。
民间流传的“肿瘤病人不能吃鸡、鸡蛋 ， 提倡吃鸭、鸭蛋” ， 这种说法在大陆比较流行 。 当然 ， 在中国的不同地区对鸡鸭的看法也是不一样的 ， 比如我们的台湾地区则刚好相反 。
台湾地区的肿瘤病人 ， 在治疗过程中是建议吃鸡和鸡蛋的 ， 鸭和鸭蛋他们是坚决不吃的 。 可见 ， 同样在中国 ， 大陆地区和台湾地区都已经做了非常大的人群实验 ， 无论是吃鸡还是吃鸭 ， 问题都不大 ， 都能提供给你身体需要的一些营养元素 。
那么问题来了 ， “忌口”这个说法 ， 到底对不对？
1、忌不忌口看营养素
从营养素补充的角度来分析 ， 忌口这个问题是不存在的 。 但是从中医辩证论治的角度来分析 ， “忌口”的说法又是合理的 。
为什么这么说？
我们回到肿瘤病人鸡、鸭吃和不吃的问题上来说 ， 单纯从营养素补充的角度来说 ， 无论是鸡还是鸭 ， 都是动物性食物 ， 都能非常好地补充能量和提供人体所需要的蛋白质等营养素 。
从实验分析的角度来说 ， 二者的营养素没有明显的差异 ， 肿瘤病人在摄取鸡鸭肉和鸡鸭蛋上都不存在忌口的问题 。
但是 ， 从中医辨证论治的角度 ， 我个人建议 ， 假如你是在服用中药期间 ， 最好还是能够遵从中医师的医嘱 。 因为在中医理论里认为 ， 饮食就需要考虑食物的寒热 。 鸭相对寒性 ， 可能更适合肿瘤病人；鸡肉性热 ， 可能需要你相对忌口 。
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如果只是作为日常的营养补充 ， “忌口”这个问题可以相对放开 ， 以补充相关的营养素为主 。 也就是说 ， 从营养学角度来说 ， 无需严格的忌口 。
2、红白肉：发物之争
这个时候你可能还会问 ， 那“发物”呢？牛羊肉是不是发物？海鲜是不是发物？豆制品还能不能吃？至于发物 ， 是没有科学道理的 。
我们先来说说红肉的问题 ， 它指的是烹饪前呈现为红色的肉类 ， 比如说猪肉、牛肉、羊肉等所有哺乳类动物的肉 ， 基本上都是红肉 。
现在的肿瘤病人普遍都非常害怕吃红肉 。
曾经 ， 我们浙江大学医学院的老校长郑树校长做过一项流行病学调查 ， 调查数据显示 ， 吃红肉多的人大肠癌的患病率相对偏高 。
针对这个问题 ， 我们要客观地区分“过量”和“适量”这两个概念 。
我们常说 ， “离开剂量谈毒性都是耍流氓” 。 红肉摄入也是要有一定的数量 ， 在保证能量营养的前提下不要超量 ， 而不是说肿瘤病人完全不能吃红肉 。
中国居民膳食指南对肉类、鱼类、禽类、蛋类等动物性食物的推荐量是每日125-225g ， 禽肉类推荐量是每日50-75克 。 根据这个推荐量 ， 我们不建议的是 ， 你一天摄入的动物性食物200g都是红肉 ， 红肉比较适合的量是1两到1两半左右 。
尤其对于胃肠道肿瘤的病人 ， 常伴随有消化道慢性的出血 ， 贫血的发生率就会很高 。 长期的慢性失血往往会导致缺铁性的贫血 ， 实际上在治疗期和康复期适当地增加一些红肉 ， 对纠正铁缺乏造成的贫血是有好处的 。
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