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『海峡网』五一假期出游该注意些什么，张文宏谈五一假期出游说了什么( 二 )


建议老年人 ， 除了流感疫苗之外 ， 把肺炎疫苗也打掉（比较好） 。
还有女性在成年之前最好把HPV打了 ， 预防宫颈癌的 。
还有一些高危群体 ， 比如跟血液接触比较多的 ， 像医生、人群聚集的地方 ， 你如果以前没有打过乙肝疫苗 ， 乙肝疫苗也要打掉 。
除了老年人 ， 儿童也是需要加强预防的重点人群 ， 张爸的建议来了！
哪些疫苗孩子应该要打？
张文宏：一类疫苗孩子是必打 ， 二类疫苗医生提倡去打 。
一类苗、二类苗都是极其重要的 ， 如果不打 ， 重点人群、高风险人群就面临极大的风险 。
流感疫苗、水痘疫苗 ， 不好说必打 ， 但我强烈建议去打 。
打进口苗还是国产苗？
张文宏：中国相关部门对疫苗的质量要求是极高的 ， 现在全球对疫苗的质量要求都是非常高的 。 但是在同等情况下 ， 国产疫苗供应链比较大 ， 单位价格比较低 。 进口的疫苗 ， 价位比较高 。
这些我认为都不是接种疫苗核心的问题 ， 核心的问题还是你打不打疫苗 。 至于打哪种疫苗 ， 我也希望在疫苗接种点的医生能够妥善介绍现在可以提供的疫苗接种的类型 ， 让家长自己去选择 。
孩子咳嗽发烧可以延迟接种吗？
张文宏：疫苗如果需要打 ， 总归是越早打越好 ， 打得早 ， 保护得早 。
如果小孩子最近几天有咳嗽发烧头痛 ， 可以延迟一下接种疫苗 。 延迟接种一个星期两个星期没有大的问题 。 最好不要拖的时间太长 。
现在开始复工复产了 ， 孩子开始上学了 。 我认为你出去第一个礼拜应该找个时间把孩子的疫苗接种掉 ， 如果实在没空就第二个礼拜 。 有聚集就有风险 ， 因此尽量把疫苗及早接种 。
张文宏称开展全民筛查核酸不可行：不能期待一个病例都没有
目前全球还处在新冠病毒大流行状态 ， 持续时间尚无定论 。 在疫苗出现之前 ， 如何执行“平战结合”的常态化防控策略成为关切 。 哪些人需要进行核酸检测？未来公共卫生体系如何布局？4月19日 ， 在中国医院协会主办的线上会议“抗击新冠疫情医院管理专家讲坛”上 ， 上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏回应了疫情防控常态化期间的热点问题 。
全民筛查核酸不可行
因具有一定程度的传染性 ， 无症状感染者是公众当前关注的重要的问题 。 有观点认为 ， 应该开展全民的核酸筛查 ， “地毯式”搜寻无症状感染者 。 对此 ， 张文宏表示反对 。
他指出 ， 首先 ， 核酸检测结果仅能代表当前没有被感染 ， 但不代表未来不会感染 ， 同时 ， 核酸检测一定会存在假阴性的风险 ， 就技术本身而言 ， 单次检测会存在30%的假阴性率 ， 而检测两次这一数值会降至10% 。 但是 ， 要把所有的感染者都给筛出来 ， 是不可能的 。 更为重要的是 ， 所有的筛查 ， 无论是抗体或者核酸 ， 都是在病毒大流行的时候进行的 。 也就是说 ， 在发病率比较高的时候 ， 这种筛查才是有价值的 。 在全国大部分地方没有出现病例的情况下 ， 没有必要全民筛查 。
“什么人应该接受核酸检测、如何检测 ， 应该由专家做出判断 。 病毒学、传染病学、检验医学、医学管理等相关专家一起讨论 ， 这个事情值不值得做 ， 是不是合理 。 ”张文宏举例说 ， “假设在人口近1500万的武汉市开展全民的核酸检测 ， 当地检测能力最高一天2万例 ， 这样需要开展超过700天时间 。 这种方式效率不高 ， 没有切实意义和可操作性 。 ”
不能期待一个病例都没有
病毒会不会长期存在 ， 这是一个科学问题 。 “在常态化防控期间 ， 不能期待一个病例都没有 ， ”张文宏认为 ， 现在摆在我们面前最大的问题是：未来国门打开以后 ， 会不会出现大量的输入性病例和无症状的感染者 ， 到时候怎么办？“最大的风险不是来自于武汉 ， 未来将来自于海外 。 ”


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