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【】高血压的治疗与预防，看这一篇就够了( 六 )


优降宁为单氧化酶抑制药 ， 其降压机制尚未完全阐明 。服用本药要注意体位性低血压 ， 有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等 。本药一般用于中重度高血压 。服此药的同时 ， 不能吃含奶酪的食品 ， 否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐) 。
27.长期服用降压药会影响性功能吗？如何判断性功能下降是降压药引起的呢？
并非所有降压药均会降低性功能 。有些降压药还具有改善性功能作用 ， 如缬沙坦(代文)等 。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响 ， 而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少 。
若要判断性功能降低是否由药物引起 ， 最简单办法是停药1～2周后 ， 观察性功能能否恢复 。一般来说 ， 降压药所致性功能降低在停药后多能复原 。
28.某患者收缩压170毫米汞柱 ， 舒张压110毫米汞柱 。早晚服用三精司乐平各1次 ， 每次1片 ， 倍他乐克 ， 每日2次 ， 每次50毫克；每天早晨还服用阿司匹林2片 ， 100毫克 ， 请问这样服用合理吗？
三精司乐平加倍他乐克 ， 若能有效控制血压 ， 是一种合理的联合用药 。但早上服阿司匹林100毫克欠妥 ， 该药作为抗血小板聚集药 ， 应在晚上服较合理 ， 而且要服肠溶型的 。
29.同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山 ， 是否合理？大约服用多长时间必须换药?
卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂 ， 倍他乐克是β受体阻滞剂 ， 寿比山是利尿降压药 ， 3种药搭配很合理 。这种合理的联合用药不是“混用” ， 是联用 。
若治疗有效 ， 就不宜经常更换药品 。若血压达目标值 ， 且较稳定 ， 可以试测一种 。不过 ， 何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定 ， 并向医生咨询 。


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