江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

【】高血压的治疗与预防，看这一篇就够了( 三 )


预防低血压：
平时养成运动的习惯 ， 均衡的饮食 ， 培养开朗的个性 ， 及足够的睡眠 。所以低血压的患者 ， 应过规律的生活 。
有直立性低血压的人：
可以穿弹性袜 。夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢 ， 或伸一下懒腰 ， 这样活动片刻之后再慢慢起床 ， 千万不要一醒来就猛然起床 ， 以预防短暂性大脑缺血 。
也可以在站立之前 ， 先闭合双眼 ， 颈前屈到最大限度 ， 而后慢慢站立起来 ， 持续约10一15秒钟后再走动 ， 即可达到预防直立性低血压的目的 。
低血压饮食宜荤素搭配 。
（食盐每日宜12－15克）、高胆固醇的饮食 ， 如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等 ， 使血容量增加 ， 心排血量也随之增加 ， 动脉紧张度增强 ， 血压将随之上升 。
忌食生冷及寒凉、破气食物 ， 如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等 。千万不要吃玉米等类降血压食物！
高血压用药详解
高血压患者用药时 ， 往往担心副作用 ， 不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳 ， 却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药 ， 担心药物使用错误等 。
常用的钙拮抗剂有两类 。
二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真) 。司乐平 ， 正式品名为拉西地平；
1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？
对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说 ， 主要指心痛定 。研究发现 ， 心痛定可能增加血压波动 ， 加快心率 ， 增加靶器官损害 。因此 ， 若需长期服用心痛定应注意监测 ， 必要时换药 。
2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？
由于不少钙拮抗剂在肝代谢 ， 经肾排出 ， 肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大 。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌 ， 未见引起“肝炎”的报道 。
3.波依定和络活喜、心痛定相比 ， 有何不同？哪种更好？如何选择？
美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求 。波依定为30%～50% ， 络活喜70% ， 而心痛定低于30% 。显然 ， 波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗 。
4.服用氨氯地平 ， 时间有无讲究？饭前服还是饭后服？
氨氯地平口服吸收快 ， 每天1次 ， 每次5毫克 ， 餐前餐后均可 。个别人服药后出现头昏、面红 ， 说明吸收太快 ， 可在餐后服用 。
5.某老年患者一直用尼群地平 ， 因“中风”住院后 ， 医生让改服尼莫地平 ， 可不可以不换呢？
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂 ， 但作用部位不同 。尼莫地平主要扩张脑血管 ， 对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处 。尼群地平主要扩张体循环动脉 。故应换药 。
6.长期使用硝苯地平控释片 ， 血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？
调查结果显示 ， 此类患者只有约5.9%的血脂受到影响 。
7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？
硝苯地平属短效钙拮抗剂 。它吸收快 ， 血压下降快 ， 会导致反射性心动过速 ， 诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快 ， 需要每日多次服药 ， 不能抑制清晨心血管事件的发病高峰 。所以不宜长期服用 。
8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？
络活喜属于第三代钙拮抗剂 ， 属长效降压药 ， 每日服1片即能控制24小时血压 ， 适合轻中度高血压患者 。它不会引起心肌梗死 。但长期使用 ， 要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿 。
9.某老患有高血压和冠心病 ， 用维拉帕米 。最近检查发现有左束支传导阻滞 ， 医生让换药 。是病情严重了？还是该药副作用大？其老伴患有同样的病 ， 是否需要换药？
这跟副作用无关 。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂 ， 不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能 。该患者现有左束支传导阻滞 ， 所以应换药 。


推荐阅读


上一篇：「趣头条」春天来了，和东风风神A60来一场踏青之旅~

下一篇：「安徽」安徽最有趣的城市，名字外地人都能读对，本地人却坚持“错着说”