《黄帝内经》灵枢之经水第十二
《黄帝内经》灵枢之经水第十二黄帝问于岐伯曰：经脉十二者 ， 外合于十二经水 ， 而内属于五脏六腑 。 夫十二经水者 ， 其有大小、深浅、广狭、远近各不同；五脏六腑之高下、大小、受谷之多少亦不等 ， 相应奈何？夫经水者 ， 受水而行之；五脏者 ， 合神气魂魄而藏之；六腑者 ， 受谷而行之 ， 受气而扬之；经脉者 ， 受血而营之 。 合而以治 ， 奈何？刺之深浅 ， 灸之壮数 ， 可得闻乎？岐伯答曰：善哉问也！天至高不可度 ， 地至广不可量 ， 此之谓也 。 且夫人生于天地之间 ， 六合之内 ， 此天之高 ， 地之广也 ， 非人力之所能度量而至也 。 若夫八尺之士 ， 皮肉在此 ， 外可度量切循而得之 ， 其死可解剖而视之 。 其藏之坚脆 ， 腑之大小 ， 谷之多少 ， 脉之长短 ， 血之清浊 ， 气之多少 ， 十二经之多血少气 ， 与其少血多气 ， 与其皆多血气 ， 与其皆少血气 ， 皆有大数 。 其治以针艾 ， 各调其经气 ， 固其常有合乎 。黄帝曰：余闻之 ， 快于耳不解于心 ， 愿卒闻之 。岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳也 ， 不可不察 。 足太阳外合清水 ， 内属于膀胱 ， 而通水道焉 。 足少阳外合于渭水 ， 内属于胆 。 足阳明外合于海水 ， 内属于胃 。 足太阴外合于湖水 ， 内属于脾 。 足少阴外合于汝水 ， 内属于肾 。 足厥阴外合于渑水 ， 内属于肝 。 手太阳外合于淮水 ， 内属于小肠 ， 而水道出焉 。 手少阳外合于漯水 ， 内属于三焦 。 手阳明外合于江水 ， 内属于大肠 。 手太阴外合于河水 ， 内属于肺 。 手少阴外合济水 ， 内属于心 。 手心主外合于漳水 ， 内属于心包 。 凡此五脏六腑十二经水者 ， 外有源泉 ， 而内有所禀 ， 此皆内外相贯 ， 如环无端 ， 人经亦然 。 故天为阳 ， 地为阴 ， 腰以上为天 ， 腰以下为地 。 故海以北者为阴 ， 湖以北者为阴中之阴；漳以南者为阳 ， 河以北至漳者为阳中之阴；漯以南至江者 ， 为阳中之太阳 ， 此一隅之阴阳也 ， 所以人与天地相参也 。【题解】本篇运用古代版图上清、渭、海、湖、汝、渑、淮、漯、江、河、济、漳十二条河流的大小、深浅、广狭、长短来比喻人体中十二经脉各自之不同的气血运行状况 。 因为本篇主要介绍了十二经和十二水的相互配合情况 ， 并进而分述了手足阴阳各经最适当的进针深度和留针时间 ， 所以篇名叫做"经水" 。注解：黄帝问于岐伯说：人体的十二经脉 ， 在外与自然界的十二条具有代表性的经纬河流相对应 ， 而在内则属于五脏六腑连通全身的支流 。 然而 ， 十二条河流分布于各地 ， 其面积的大小 ， 水位的深浅 ， 河床的广狭 ， 以及源头的远近等都各不相同；五脏六腑其位置的高下 ， 形态的大小 ， 受纳水谷精微之气血的多少也各不相等 ， 那么 ， 这两者的对应关系是怎样的?自然界十二条经纬不同的具有代表性的河流 ， 是受到水的灌溉而能够通行各处；五脏合于精神气血魂魄等而加以储藏和转化；六腑受纳饮食水谷而加以运行转化 ， 从而吸收精微之气 ， 受到气血的灌溉而再向全身的经脉布扬；经脉受到血液的灌溉而营灌流通全身 。 如果想把以上这些知识和道理结合起来 ， 运用到治疗上 ， 应该怎样做呢?在针刺时 ， 又该如何把握住针刺的深浅以及施灸的壮数呢?关于上面这些问题 。 你可以都解释给我听一下吗?岐伯回答说：您提问的这些问题非常好！天的最高处究竟有多高 ， 用肉眼是不可计度的；大地究竟有多宽广 ， 用双腿也是不可测量的 ， 确实解答有关天地自然的问题是有一定难度的 。 况且人生于天地之间 ， 六合之内 ， 这天究竟有多高 ， 地究竟有多广 ， 并非只靠人的肉眼和双腿所能够度量和到达 。 而人则不同 ， 若按一般人八尺之躯来观察和了解 ， 皮肉都在这八尺之躯 ， 医生从外部可以通过切循脉搏和观察形色而了解身体的所有状况 ， 人死后又可以通过解剖而进行仔细的观察和研究 。 通过观察和研究 ， 就可以了解五脏的坚脆差异 ， 六腑之形态大小的不同 ， 每一脏腑受纳谷气的多少 ， 每条经脉的长短 ， 脉中血液之清浊的差异 ， 气之多少 ， 以及十二经脉中何经是多血少气 ， 何经少血多气 ， 何经是血气皆多 ， 何经是血气皆少等等 ， 都是有大致的常数的 。 只有掌握了这些知识 ， 在运用针刺艾灸治疗疾病 ， 调理人体经气的时候 ， 才能够巩固和稳固十二经气血正常的运行 ， 才能够使十二经水运行与自然天道相应相合 。黄帝说：我听了您讲的这些道理之后 ， 虽然我能够很快速的听完和记忆下来 ， 但是我内心却不能完全清楚地理解其中的意思 ， 我希望能听你更详尽的说一说 。岐伯说：这是人之所以参悟天地万物 ， 而与阴阳相应的一个问题 ， 是不能不深入的观察和研究的 。 足太阳经 ， 在外可应合于十二经水之清水 ， 在内则属于主要负责连接膀胱的经络系统 ， 而与全身运行水液的道路相通 。 足少阳经 ， 在外可应合于十二经水之渭水 ， 在内则属于主要负责连接胆的经络系统 。 足阳明经 ， 在外可应合于十二经水之海水 ， 在内则属于主要负责连接胃的经络系统 。 足太阴经 ， 在外可应合于十二经水之湖水 ， 在内则属于主要负责连接脾脏的经络系统 。 足少阴经 ， 在外可应合于十二经水之汝水 ， 在内则属于主要负责连接肾脏的经络系统 。 足厥阴经 ， 在外可应合于十二经水之渑水 ， 在内则属于主要负责连接肝脏的经络系统 。 手太阳经 ， 在外可应合于十二经水之淮水 ， 在内则属于主要负责连接小肠的经络系统；小肠泌别清浊 ， 而将饮食物所化之糟粕中的水液归于膀胱 。 手少阳经 ， 在外可应合于十二经水之漯水 ， 在内则属于主要负责连接三焦的经络系统 。 手阳明经 ， 在外可应合于十二经水之江水 ， 在内则属于主要负责连接大肠的经络系统 。 手太阴经 ， 在外可应合于十二经水之河水 ， 在内则属于主要负责连接肺脏的经络系统 。 手少阴经 ， 在外可应合于十二经水之济水 ， 在内则属于主要负责连接心脏的经络系统 。 手厥阴经 ， 在外可应合于十二经水之漳水 ， 在内则属于主要负责连接心包络的经络系统 。 凡是这些与五脏六腑相通的十二经脉 ， 其气血的流行 ， 就像自然界十二条河流之水的流动一样 ， 既有显现于外的源泉 ， 又有隐伏在内的归处；自然界的河流是内外相互贯通而像环一样没有尽头的 ， 人体经脉之气血也和它一样 ， 是内外贯通、循环不息的 。 因为天为阳 ， 地为阴的缘故 ， 所以人体腰部以上的部位 ， 就为天为阳；人体腰部以下的部位 ， 就为地为阴 。 南为阳 ， 北为阴 ， 所以海以地处北方的为阴 ， 湖以地处北方的为阴中之阴；漳河以南的水为阳 ， 从北方流入漳河的水为阳中之阴；漯水以南注入长江的水为阳中之太阳 ， 这只是说了局部部分人体与自然阴阳的对应关系 ， 所以这也足以说明人体与天地阴阳的对应关系是根据天地法则规律的运行参悟出来的 。 （待续）
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