健康界@儿童胶质瘤热点问题解答：家长宜收藏
作者：parpar
胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的脑肿瘤 ， 神经胶质细胞支持并滋养大脑中的神经元 。 胶质瘤约占儿童癌症的25% ， 大多数胶质瘤都是可治疗和可治愈的 。 最常见的一种胶质瘤 ， 称为毛细胞性星形细胞瘤 ， 治愈率超过90% 。 胶质瘤根据肿瘤细胞在显微镜下的外观分为四个等级;肿瘤等级越高 ， 病情越严重 。 1级和2级被认为是低级别胶质瘤 ， 约占所有儿科肿瘤的三分之二 。 3级和4级被认为是高恶性胶质瘤 。 胶质瘤也可以根据其位置和产生的胶质细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞或室管膜细胞的类型来分类 。 以下是患儿家长关心的小儿常见胶质瘤问题解答 。
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Q：低级别胶质瘤与高级别胶质瘤有什么区别？
A：参照最常用的世界卫生组织（WorldHealthOrganization ， WHO）制定的分级系统 ， 可以将胶质瘤分为四个等级 。
WHOⅠ级和Ⅱ级胶质瘤被认为是低级别的 ， 虽然这类肿瘤并不等同于良性肿瘤 ， 但是它们生长相对缓慢而且通常不扩散到其他组织或器官 。 而WHOⅢ级和Ⅳ级则属于高级别胶质瘤 ， 恶性程度较高 。
大多数儿童低级别胶质瘤生存期相对长 ， 比如最常见的毛细胞星形细胞瘤 ， 中位生存期可以达到19年 。
Q：生殖细胞瘤属于胶质瘤吗？
A：生殖细胞瘤是属于生殖细胞肿瘤 ， 不属于胶质瘤 。 起源、病理特点、治疗方式、预后都不相同 。
纯的生殖细胞瘤虽然也是恶性肿瘤 ， 但对于放化疗都很敏感 ， 治愈率很高 。
【健康界@儿童胶质瘤热点问题解答：家长宜收藏】Q：儿童胶质瘤常见吗？
A：脑肿瘤是除白血病之外儿童中第二常见的肿瘤 ， 儿童实体瘤发病率的第一位 。 所有儿童脑肿瘤中约有2/3是胶质瘤 。
总体而言 ， 脑肿瘤的发病率为每年每100,000名儿童有4.84例 。
虽然小儿脑肿瘤的发病率在过去几年中有所增加 ， 但很可能没有实际上升 ， 诊断出的脑肿瘤数量增加可能是因为诊断水平有所提高 。
Q：什么原因会导致脑肿瘤？
A：在大多数情况下 ， 我们不知道为什么儿童会患上脑瘤 。 我们知道有一些综合症或基因突变会增加孩子患胶质瘤的风险 。 这些综合征包括Li-Fraumeni综合征、Turcot综合征、神经纤维瘤病和结节性硬化症 。
有时 ， 接受过其他类型癌症治疗的儿童可能会发生继发性的脑肿瘤 。
还有家长这么问：
Q：什么原因导致儿童脑干胶质瘤？
A：儿童脑干胶质瘤的病因尚不清楚 ， 近几年的相关研究显示 ， H3F3A、HISTlH3B/C、IDHl、TP53、PPMlD、ACVRl、BRAF等基因突变可能与脑干肿瘤的发病相关 。
除此之外 ， 部分儿童脑干胶质瘤患者与I型神经纤维瘤病（neurofibromatosistype1 ， NF1）相关 。
Q：儿童脑肿瘤有什么表现？
A：当脑肿瘤生长时 ， 它们会压迫大脑的正常部位并导致功能障碍 。 脑肿瘤的体征和症状取决于肿瘤在大脑中的位置 。
儿童脑肿瘤的常见症状和体征如下：
·头痛；
·频繁的恶心和呕吐；
·视力、听力以及言语障碍；
·失去平衡以及走路困难；
·异常嗜睡或活动能力改变；
·性格或行为的异常变化；
·癫痫发作；
·头颅变大（婴儿）；
·消瘦；
·多饮多尿；
·性早熟；
·发育迟滞；
·偏瘫 ， 肢体功能障碍等 。
Q：儿童脑肿瘤需要做哪些检查？
A：对于怀疑脑肿瘤的患儿 ， 通常神经外科医生需要做以下检查：
1.病史问诊和查体；
2.影像学检查：两种主要的检查方法是计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）；
3.立体定向穿刺活检：通过活检针穿刺肿瘤部位 ， 取到肿瘤组织 ， 然后在显微镜下观察组织形态 。 对脑肿瘤类型进行最终诊断的最佳方法是在显微镜下观察肿瘤细胞以评估癌症；
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