健康界@儿童胶质瘤热点问题解答：家长宜收藏( 三 )
A：视路胶质瘤（毛细胞型星形细胞瘤 ， WHOⅠ级）术后放疗对内分泌及视力有受损风险 。
尽管放疗剂量为Dt：45-54Gy ， 为视神经耐受剂量范围内 ， 仍有视力受损、失明风险；视路胶质瘤放疗也可能影响脑垂体功能 ， 对内分泌有影响 。
Q：孩子四脑室毛细胞型星形细胞瘤 ， 手术未切除干净 ， 现在也没有做放化疗 ， 如果复发了 ， 要采取什么治疗方式更好呢？
A：毛细胞型星形细胞瘤通常生长速度较慢 ， 如果患儿没有症状 ， 可以定期复查核磁随访观察 。
如果肿瘤有进展或患儿出现症状 ， 能手术全切者建议再次手术；如果肿瘤全切困难 ， 则先进行化疗 。
还有家长这么问：
Q：右额叶胶质瘤手术 ， 全切 ， 术后病理为二级弥漫性星形细胞瘤 。 术后未做放化疗 ， 一直坚持复查 ， 想问二级复发率有多高？
A：儿童弥漫性星形细胞瘤为WHOⅡ级 ， 如果全切可以随访观察 。
儿童弥漫性星形细胞瘤复发风险中等 ， 比毛细胞型星形细胞瘤高 ， 比高级别的间变星形细胞瘤和胶质母细胞瘤低 。
术后随访核磁共振检查很重要 ， 前两年建议每3-4个月复查 ， 两年后可每半年 ， 五年后可每年复查 。 如果患儿出现任何症状 ， 则随时复查 。
INC国际神经外科提醒：儿童低级别胶质瘤只要及时治疗 ， 患者一般都会都得很好的预后 ， 患者及其家长应该对低级别胶质瘤的治疗有积极正确的认识：它不是“不治之症” ， 患者治与不治生存期差别巨大;手术切除方面也存在很多策略 ， 并不是很多人认为的“切多切少一个样” 。 此外 ， 低级别胶质瘤的治疗不单是外科手术切除 ， 还要靠术后放化疗等综合辅助手段予以配合 。
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