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「贫血」每周一期，学会发骨髓报告单 | 形态学进阶( 三 )


03
流式细胞实验室报告单
「贫血」每周一期，学会发骨髓报告单 | 形态学进阶
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病例重点与结论
今天的病例讨论结果是 ， 浆细胞白血病 。
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课后练习
01
病史资料
患者陈某某 ， 男 ， 51岁 ， 因"腰背部疼痛1月余 ， 食欲减退半月"入院 。 患者1月前无明显诱因下出现腰背部疼痛 ， 间歇性 ， 后逐渐加重 ， 食欲减退 ， 偶有恶心 ， 呕吐 ， 3-18于溧水区某中医院就诊 。
查肌酐 1645.7 μmol/L ， 尿素氮 44.16 μmol/L,Hb 71g/L ， 予以纠酸补碱 ， 改善微循环对症处理 ， 现为进一步诊治来我科住院 。 病程中患者无发热 ， 近期体重明显减轻 。
体格检查：精神可 ， 贫血貌 ， 浅表淋巴结未触及肿大 ， 肝脾肋下未及 ， 腰椎正、侧位DR示腰椎退变 ， T12、L1锥体轻度楔形变 。
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请根据简要病史和细胞形态给出你的诊断和诊断思路 。 答案将于下周公布！
上期课后练习解答
01
病史资料
患者黄某某 ， 女 ， 48岁 ， 20天前患者无明显诱因出现双侧头枕部疼痛 ， 未予以重视 。 1周前出现胸闷 ， 仍有头痛 ， 乏力纳差 。
体格检查：全身皮肤黏膜出瘀点淤斑及黄染 ， 全身浅表淋巴结未触及肿大 。 肝脾肋下未及 。 血常规：WBC 263.97↑*10^9/L ， N% 83.9↑% ， HB 106↓g/L ， PLT 857↑*10^9/L 。
全腹CT示脾大 。
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病例讨论结果是 ， CML
一、病例简介:该患者为中年女性 ， 患者20天前双侧头枕部疼未重视 ， 一周前患者出现了胸闷、乏力和纳差后就诊 。 体格检查未见异常 。 外周血常规示白细胞总数明显增高 ， 机器分类以中性粒细胞为主 。 轻度贫血和血小板明显增高 。
根据简要病史和外周血常规 ， 该患者20天前双侧头枕部疼痛以及后来的胸闷可能有如下原因:
1.白细胞总数明显增高引起的血管填塞现象 。
2.血小板明显增高引起血栓造成的 。 细胞填塞和血栓可以发生在脑内 ， 也可以是肺部及其他脏器 。


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