「柠檬减脂餐」细数白芍的12种经典配伍.可用于临床多种疾病( 二 )
用白芍可泻木安土 , 方克有济 , 防风散肝舒脾 , 故脾虚或肝脾不和而见泄泻腹痛者 , 每多用之 。
高老先生认为此时二药当用炒者为宜 。
《药品化义》谓白芍“其苦酸性寒 , 本非脾经药 。 炒用制去其性 , 脾气散收之 , 胃气热能敛之…… , 以此泻肝之邪 , 而缓中焦脾气 。 ”
防风炒制后祛风解表之力已减 , 而有较好的升发脾阳作用 。
敛阴柔肝 , 升发凉血
白芍配荷叶
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高老先生临床常取炒白芍 , 以柔肝安脾 , 配荷叶升运脾气 , 与党参、白术、茯苓等补益脾胃药合用 , 治疗脾虚气陷 , 大便泄泻者 ,
又以二药伍用 , 佐入侧柏叶、生地、生艾叶等药 , 又专治血热妄行之吐血、衄血、妇女月经过多 , 崩漏等症 。
育阴平肝 , 熄风定惊
白芍配天麻
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《本草正义》谓天麻之质 , 厚重坚实 , 而明净光润 , 富于脂液 , 故能平静镇定 , 养液以息内风 , 古有定风草之名 。
二药相伍 , 用于血虚肝风内动所致的头痛、眩晕及小儿惊风等较为适宜 。
高老先生临证常与蒺藜、菊花、钩藤、当归等品同用 , 其效甚捷 。
清热平肝 , 敛阴熄风
白芍配钩藤
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白芍生用 , 性较寒凉 , 养血柔肝 , 平肝滋阴之力较强 。
配钩藤 , 性甘而凉 , 清肝泄热而又平肝 。
二药相配 , 用于肝血、肝阴不足而肝阳偏亢所致头痛、头胀、眩晕等证 。
临证运用时常与夏枯草、黄芩、石决明等合用 。
例如羚羊钩藤汤 , 用生白芍配钩藤 , 缓肝之急以熄风 , 滋肾之液以驱热 , 加入平肝止痉之羚羊角 , 对肝经热盛 , 热极生风之抽搐、昏迷有效 。
益肝健脾 , 统藏兼顾
白芍配白术
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白芍益脾和肝 , 白术健运脾阳 , 两药相配 , 阴和阳运 , 双补肝脾 , 善治脾虚腹痛泄泻之证 。
又因肝藏血而脾统血 。
白术健脾运化 , 中焦受气取汁 , 使气血充盈而统之 , 白芍补肝敛阴而藏之 。
故高老先生对肝脾二脏失职所致的崩漏 , 月经过多 , 经行后延难净等证 , 常重用白芍、白术炒用 , 酌加藕节 , 荷叶炭、血余炭、棕榈炭等 , 敛阴补血止血 , 而不留瘀 , 使旧瘀自化 , 新血自生 。
补血和营 , 兼能安胎
白芍配当归
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当归补血和血 , 为血病常用之药 , 其甘温能和营血 , 辛温能散内冷 , 苦温能驱心寒 。 白芍和血偏于敛阴 。
两药等量相配 , 养血补血 , 和血敛肝 , 使营血充盈 , 心能主血 , 肝能藏血 , 临床用于血气不足 , 气血失调之证 。
又《金匾要略》的当归散方是治肝血不足 , 脾失健运的血虚湿热胎动不安 , 取当归芍药补肝养血以安胎 。
酸甘化阴 , 缓急止痛
白芍配附子
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白芍养血和营 , 柔肝安脾;
附子辛温大热 , 祛寒壮阳;
白芍之酸可益血 , 附子之辛可以复气;
白芍敛阴止汗 , 附子固肾回阳 , 两药同用 , 寒热并施 , 阴阳同治 , 主治阴伤阳虚之候 。
高老先生认为 , 寒者温之 , 虽投以附子 , 也须防刚燥伤阴 ,
白芍与附子相用 , 则是引附子入血分以散寒 , 白芍之酸敛益阴 , 兼能缓附子之辛热燥烈 , 刚柔相济 , 使附子温阳驱寒而不伤阴动血 , 其配伍最为得当 。
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