「柠檬减脂餐」细数白芍的12种经典配伍.可用于临床多种疾病
细数白芍的12种经典配伍.可用于临床多种疾病
小师妹华医世界
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白芍为毛茛科多年生草本植物芍药的根 ， 其性凉、味酸、甘、苦 ， 具有养血荣筋 ， 缓急止痛 ， 柔肝安脾等作用 。
运用白芍 ， 首要辨证明确 ， 又须配伍得当 ， 方可收捷效 。
名老中医高辉远老先生运用白芍 ， 具有丰富的经验 ， 他通过不同的配伍 ， 广泛地运用于临床多种疾病 。
今天 ， 小师妹整理了高辉远教授临床运用白芍的12中配伍经验 ， 供临床中医师参考学习 。
酸甘化阴 ， 缓急止痛
白芍配甘草
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白芍酸寒 ， 甘草甘平 ， 酸甘相合 ， 缓急止痛 。 仲景治“脚挛急” ， 投以芍药甘草汤和血养筋 ， 补中缓急 ， “其脚即伸” 。
又因误下 ， 药不中病 ， 中气受损 ， 外邪乘虚内陷太阴 ， 出现中焦虚寒 ， 腹部胀满时痛等症 ， 重用芍药配甘草以安脾缓急止痛 ， 加桂枝、生姜、大枣等以温中和胃；
补脾则中和而邪不留 ， 腹痛自止 。
孟宪民老先生曾用芍药甘草2味药治好一小儿全身性痉挛 。
当时小孩已住院一周 ， 众人毫无办法 。
可见芍药甘草配伍功效之强 ， 说效如桴鼓毫不夸张 。
调和营卫 ， 解肌祛风
白芍配桂枝
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白芍配桂枝 ， 可协调营卫 ， 如桂枝汤方 ， 用以治疗外感风寒 ， 营卫不和的表虚自汗症 ， 白芍滋敛能和营阴 ， 桂枝解肌能和卫阳 ， 二药配伍 ， 一阴一阳 ， 一动一静 ， 刚柔互济 ， 相须为用 ， 故其散中有收 ， 开中有合 ， 使营和卫谐 ， 表固阴敛 ， 汗止邪除 。
又重用白芍之酸甘 ， 和里缓急 ， 配桂枝之辛热 ， 温中补虚 ， 即取小建中汤意 ， 能治虚寒之脘痛 ， 腹痛 ， 临床也多有用 。
疏肝解郁 ， 调和肝脾
白芍配柴胡
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白芍配柴胡之用 ， 最得力于《和剂局方》之逍遥散 。
逍遥散为肝郁血虚之证而设 ， 肝为藏血之脏 ， 性喜疏泄条达而恶抑郁 ， 郁则气机不舒 ， 气血失调 。
逍遥散以白芍酸敛养血以涵其肝体 ， 配柴胡辛散以顺肝之性 ， 一敛一散 ， 有疏肝和血止痛之功效 。
常用于肝郁头晕、目眩 ， 胸胁疼痛及妇女肝脾不和引起的月经不调、痛经等 。
高老先生临证常佐当归、川芎之和血 ， 或党参、白术之补气 ， 以增强调气血 ， 止疼痛的效果 。
清热止痢 ， 和中止痛
白芍配黄芩
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白芍能调肝止痛 ， 和太阴营气而安脾 ， 黄芩清阳明湿热而厚肠 。
二药相伍以治热痢腹痛后重 ， 或大肠湿热之泄泻 。
仲景《伤寒论》之黄芩汤 ， 调治太阳少阳合病 ， 下利腹痛便是其例 。
王孟英认为温病寒邪深伏 ， 已经化热 ， 用白芍配黄芩 ， 苦寒直清里热 ， 热伏于阴 ， 用苦味坚阴 ， 乃正治之理 。
高老先生认为二药炒用 ， 寒性已缓 ， 擅入血分 ， 常用于胎火犯胃 ， 恶阴呕吐或胎动不安等证 ， 相互并用 ， 泻火而不伤胎 ， 养正而不滞气 ， 素体脾虚胃弱者 ， 也可酌情用之 。
平泻肝木 ， 疏风舒脾
白芍配防风
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白芍配防风 ， 最典型方剂为痛泻要方 ， 功能泻肝补脾法 ， 用治于肝木克土之痛泻证 。
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