【】肘关节恐怖三联征真的恐怖么？
肘关节作为人身体上一个使用率非常高的关节 ， 在日常生活中也比较容易受伤 ， 如治疗不当就会出现肘关节僵直、疼痛等后遗症 。而肘关节恐怖三联征作为一种高能量损伤 ， 它是由于上肢伸展位的纵向方向压缩和剪切暴力引起的 ， 属于复杂肘关节骨折脱位的一种 ， 伤后更容易出现关节功能障碍 。在2002年之前人们对于这种疾病并没有很清楚的认识 ， 所以在这种疾病的诊断和治疗过程中也出现很多误区 ， 而受伤后出现这种疾病的患者也大多承受着肘关节功能障碍带来的痛苦 。也就在肘关节出现了恐怖这个词 。
文章图片
文章图片
肘关节正常解剖
首先简单看一下肘关节的解剖：
?由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成 ， 故称为复关节 。
? 关节囊附着于各关节面附近的骨面上 ， 肱骨内、外上髁均位于囊外 。关节囊前后松弛薄弱 ， 两侧紧张增厚形成侧副韧带 。
? 尺侧副韧带呈三角形 ， 起自肱骨内上髁 ， 呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘 ， 有防止肘关节侧屈的作用 。桡侧副韧带也呈三角形 ， 附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间 。此外 ， 在桡骨头周围有桡骨环状韧带 ， 附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘 ， 此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环 ， 包绕桡骨头 。
? 4岁以下的幼儿 ， 桡骨头发育不全 ， 且环状韧带较松弛 ， 故当肘关节伸直位牵拉前臂时 ， 易发生桡骨头半脱位 。
下面我们一起回顾一下这个疾病的发展 。Hotchkiss 在 1996 年首次提出将肘关节脱位合并桡骨头骨折、尺骨冠突骨折称为肘关节恐怖三联症 。2002年Ring等和Pugh等对这一损伤类型做了详细报导 ， 探讨了其治疗方法和预后效果 。肘关节三联征多发生于年轻人 ， 是肘部严重的高能量创伤 ， 由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起 ， 属于复杂肘关节骨折脱位的一种 ， 高处坠落和车祸是常见原因 。
文章图片
文章图片
伤后肘关节正位片
文章图片
文章图片
伤后肘关节侧位片
文章图片
文章图片
肘关节复位后CT表现
肘关节的软组织损伤程度对于患者肘关节功能恢复和预后都有非常高的评估价值 。所以在治疗过程中进一步一个肘关节软组织损伤评估也是非常有必要的 ， 我们一般选择肘关节的MR检查作为一个影像评估 。
?I 型软组织损伤为肘关节外侧韧带损伤 ， 但肘关节内侧韧带完好未损伤；肘关节外侧韧带从肱骨外上髁起点撕裂或断裂 ， 同时伴有伸肌腱和后侧关节囊损伤断裂 。
?II 型软组织损伤则为：肘关节外侧韧带复合体损伤合并肘关节内侧韧带损伤 ， 但肘关节内侧韧带保持完整 。
?III 型软组织损伤为肘关节外侧韧带复合体完全损伤合并肘关节内侧韧带体部断裂或从肱骨内上髁撕裂；有些时候 ， 旋前屈肌群会在肌腱腱肉交接处断裂 ， 有部分软组织附着在肱骨内上髁 。
文章图片
文章图片 
推荐阅读
- 「」扭伤脚的你现在好了吗？
- 「王朝鲁医生」关节肿痛是什么原因
- 快哉风王浩：世界上最恐怖景点：河边的这些空鞋子，背后是一条条生命
- 「」足弓过高、走路易扭脚、膝关节常疼痛，五个姿势在脚底下功夫
- 护膝：日行万步会伤害膝关节？医生苦口相劝：运动要记住这2个要素
- 『』世界上最“恐怖”的客房，与35条鲨鱼一同睡，你真的有勇气吗？
- 「」62岁阿姨摔伤后右手“瘫痪”，关节置换拯救“报废”肩膀
- #夏主编旅游攻略#给你说个恐怖的笑话：川藏线没有差评
- 不完美妈妈■夫妻吵架“情绪失控”多恐怖？“男的当场跳楼，女的疯了”
- 【爱读书的二小姐呀】尼尔·盖曼笔下充满爱和眷恋的小说，名字有点恐怖，但读后很感动