「刘鲁明谈肝胆胰腺肿瘤TB」你还在饱受疼痛折磨？辨对证，并注意这5点不再痛！ 癌症患者必看
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全球每天有超过350万人正在饱受癌症疼痛的折磨 ， 在癌症病人的自觉症状中 ， 疼痛的发生率最高 。 很多癌症病人在生命的最后阶段 ， 不得不忍受癌症疼痛的巨大痛苦 。 据调查 ， 我国有61.6%～69%的患者伴有癌痛 ， 其中轻度疼痛占21.5% ， 中度疼痛占19% ， 重度疼痛占28.5% 。
疼痛是一种主观的感受 ， 精神和心理因素会影响患者对疼痛的感受 。 慢性疼痛往往是急性刺激导致组织损伤、炎症或神经系统的病变而继发产生的 ， 表现为痛觉过敏或痛觉超敏 。 慢性癌痛则是由于恶性肿瘤而引起的慢性疼痛 ， 慢性癌痛的控制依赖于肿瘤细胞的杀灭或疼痛传导路径的阻断 。
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一、中医如何诊断疼痛
中医认为癌性疼痛的病因病机是癌瘤肿块瘀滞 ， 造成经络气血不通所致机体某部位的疼痛 。 这种疼痛分为虚实两种 。
1、实证是“不通则痛”
是由于外邪侵犯机体 ， 正邪交争于体内脏腑经络 ， 影响机体的功能 ， 使气机升降失常 ， 气滞血瘀 ， 瘀阻脉络 ， 凝聚成块 ， 不通则痛 。
2、虚证是“不荣则痛”
因为肿瘤日久 ， 邪伤正气 ， 气血虚弱 ， 无法荣养脏腑经络 ， 不荣则痛 。
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二、中医疼痛的治疗方法
临床辨证应根据其兼症情况 ， 分清气、血、虚、实 ， 根据“通则不痛”的理论 ， 治疗上应以通为主 ， 实证多采用理气、祛瘀、利湿、清热等 ， 对于虚证在补益气血的基础上 ， 同时增加理气行气之品 ， 增强止痛效果 。
主要分以下四种类型：
1、肝郁气滞型 。
临床表现为胀痛、窜痛、痛无定处 ， 疼痛每因情志而增减 ， 胸闷气短 ， 纳呆 ， 嗳气频作 ， 苔薄 ， 脉多见弦象 。 治疗方法以治宜行气止痛为主 。
运用柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎这类药物 。
2、瘀血阻滞型 。
临床表现为刺痛、拒按、痛处固定 ， 入夜更甚 ， 舌质紫黯或有瘀点瘀斑 ， 脉象沉涩 。 治疗方法以祛瘀通络为主 。 运用当归、生地黄、桃仁、红花、赤芍这类药物 。
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3、痰湿中阻型 。
临床表现为痛而重着 ， 常见胸脘痞满 ， 腹胀身困 ， 头晕嗜睡 ， 舌苔腻 ， 脉沉 。 治疗方法以化痰渗湿为主 。 运用半夏、橘红、茯苓、枳实、南星这类药物 。
4、热毒壅盛型 。
临床表现为灼痛 ， 痛处不移 ， 多伴有发热、口渴、出血等 。
【「刘鲁明谈肝胆胰腺肿瘤TB」你还在饱受疼痛折磨？辨对证，并注意这5点不再痛！ 癌症患者必看】治疗方法以清热解毒为主 。 运用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁这类药物 。
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三、以下5点不容忽视
1、医生要对患者的疼痛进行全面的评估 ， 评估疼痛的部位、性质、程度、发作特点、持续时间、加剧缓解的因素 。 并且指导患者对自己的疼痛进行评估 ， 从而使患者描述清楚疼痛的程度、类型、是否有缓解改善等 。
2、对患者进行动态评估和观察 ， 看病情和症状的变化和好转情况 。
3、随时掌握疼痛患者的情绪变化、思想顾虑 ， 及时给予心理疏导和心理支持 。
4、发挥家属和社会支持系统的作用 ， 配合疼痛患者做好疼痛的自我管理 。
5、指导病人使用以下技术：分散注意力；放松；适当按摩病变部位 ， 降低肌肉张力 ， 增加舒适度 。
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