胰腺炎■58岁，2年时间胰腺炎转胰腺癌，发现即晚期，只因忽略了3个医嘱
刘大爷爱好体育运动 ， 平日体格健壮很少生病 ， 却在58岁的时候上腹部疼痛且伴有黄疸 ， 人也消瘦了许多 ， 远不如以前精神了 。
本来以为是普通黄疸可反复治疗不见好转 ， 刘大爷只好到大医院就医 。 医生检查发现刘大爷血清淀粉酶达1051U/L ， 是正常值25-125U/L的10倍左右；血清总胆红素294.7umol/L ， 超过正常值5.13～22.24μmol/L的10倍 。
进一步行B超、CT及MRCP检查发现刘大爷有胰腺沟突占位、胰腺沟突肿块、肝内胆管扩张等症状表现 ， 初步诊断为胰腺癌伴低位胆道梗阻 。
【胰腺炎■58岁，2年时间胰腺炎转胰腺癌，发现即晚期，只因忽略了3个医嘱】
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胰腺炎转胰腺癌只用了2年 在2年前 ， 刘大爷曾因为急性胰腺炎而住院治疗 。 当时医生考虑到刘大爷的症状表现及年龄 ， 建议刘大爷再进行CT等影像学检查来进一步明确胰腺是否存在癌变 。 但刘大爷觉得前面已经做过很多检查了 ， 症状表现也与急性胰腺炎非常吻合 ， 就坚决拒绝了进一步检查的建议 。
谁知道2年后 ， 胰腺癌就这样悄无声息地降临了 。 胰腺癌作为恶性肿瘤 ， 具有起病隐匿、进展快、疗效不佳、中位生存期短、预后差的特点 。 从种种因素来看 ， 刘大爷的病情不容乐观 。
胰腺炎患者千万不能忽略的3个医嘱 在胰腺癌发病初期的诊断中 ， 存在因症状表现与急性胰腺炎相似而被误诊为急性胰腺炎的可能 。 胰腺炎与胰腺癌之间存在着介导关系 ， 超过10年的非胆石相关的急性或慢性胰腺炎反复发作 ， 有诱发胰腺癌的风险 。
胰腺癌的难治及预后差有很大一部分原因是发现即晚期 ， 如果能在病灶形成初期便可以确诊 ， 那在治疗上就有更多的选择 ， 患者有很大可能获得更高的生活质量和更长的寿命 。
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因胰腺炎而就医治疗的患者 ， 有3个医嘱是一定不能忽略的 。
1、确诊时详细检查
医患之间不信任、对自己身体状况有强烈的主观判断、对医学专业知识不了解等因素导致很多患者都对医学检查有着本能地抵触心理 。
胰腺癌起病隐匿 ， 确诊往往需要多项检查相结合 ， 且需要检查者有较高的操作水平 。 胰腺癌确诊的常规检查有超声检查、血液免疫生化检查、组织免疫和细胞学诊断等相结合 。
2、康复后随访复查
慢性胰腺炎是一种进行性疾病 ， 部分患者病情相对稳定 ， 持续进展者可发生内、外分泌功能不全或胰腺癌 。 国外研究报道 ， 急性胰腺炎后2个月内检出胰腺癌的风险是常人的160倍 ， 2年内检出胰腺癌的风险是正常人群的19倍 。
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在胰腺炎患者康复后 ， 建议每3个月进行1次随访 ， 做肿瘤指标、影像学等的检查 ， 并对患者的营养状况、生活质量等进行评估 。 若无异常 ， 可在后续随访中适当延长间隔时段 。
3、严格生活方式干预
胰腺炎康复后 ， 应进行严格的生活方式干预 ， 包括戒烟戒酒、避免高脂肪饮食、科学瘦身等 。
刘大爷在诊断时拒绝了更为精细的检查 ， 康复后又拒绝了随访 ， 在以后的生活中虽然有进行健身锻炼 ， 但在饮食方面没有注意 ， 导致了后面的悲剧 。 胰腺炎患者这3个医嘱千万不能忽略！
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