胰腺癌:从发现到去世3个月不到,“癌症之王”最爱找这9类人

72岁的张爷爷半年前因肺病发作到当地医院做检查 。PET-CT检查结果显示胰腺有异常 , 但是张爷爷想着年龄大了 , 毛病自然有 , 并没有太在意 , 一心只想先把肺病治好再说 。
去年12月份 , 张爷爷开始频繁出现上腹部疼痛、食欲不振、吃不下饭等症状 。再次前往医院检查 , 各项检查结果显示 , 张爷爷已处于胰腺癌晚期 。医生征得家属及张爷爷本人同意后 , 为他进行了手术 , 但是由于各方面因素 , 手术效果并不理想 , 只是过了2个半月 , 张爷爷便去世了 。
在痛心惋惜的同时 , 亲属们也在思考一个问题:为什么张爷爷做了那么多次检查 , 都没能早点发现胰腺癌?
胰腺癌为何发展如此迅猛?
胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤 , 由于其恶性程度高、预后差等因素又被称为“癌中之王” 。随着当代社会物质生活水平的改善 , 消化道肿瘤的发病率屡屡攀升 , 其中胰腺癌更是成为全球第二常见的消化系统恶性肿瘤 , 死亡率已跃居所有肿瘤的前5位 。
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胰腺作为腹膜后器官 , 胰腺癌早期并无特征性的症状和体征 , 限制了疾病的早期诊断和发现 。
胰腺癌是恶性程度最高的实体肿瘤 , 其中胰腺癌特殊的解剖结构、复杂的肿瘤微环境、高度的乏氧条件、高度异质性和异常的代谢模式是导致其恶性程度高的重要因素 。
手术根治性切除是胰腺癌目前最有效的治疗方式 , 但由于胰腺和周围器官及血管关系密切 , 80%的初诊患者因为局部进展和远端转移 , 一发现就已失去根治性手术的机会 。
胰腺癌的五年生存率为何不高?
近年来 , 虽然胰腺癌的诊断和治疗技术取得了很大的进展 , 但胰腺癌患者的5年生存率还是小于5% 。造成这种情况的原因 , 主要在于胰腺癌很难在早期被发现 。
胰腺是我们身体非常重要的消化器官和内分泌器官 , 它个头很小 , 只有10~18厘米长;它的位置在胃的后方 , 还被脾脏、肝脏、胆囊和十二指肠等器官包围着 。
胰腺即使发生了早期病变 , 也只是食欲不振、消化不良、腹胀等常见的消化道症状 , 极易被其他消化道疾病所混淆 。
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除此之外 , 癌细胞很早就开始向其他器官转移 , 且手术无法切除彻底 , 也是造成胰腺癌5年生存率低的重要原因 。
哪些人群容易招惹胰腺癌?
流行病学调查显示 , 胰腺癌发病与9种危险因素有关 , 长期吸烟、家族遗传史、高龄、高脂饮食、体重指数超标、红肉或亚硝胺摄入过多、乙肝病毒感染、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等 , 因此 , 有这9个特征的人 , 是胰腺癌高危人群 。
数据显示 , 大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性 。
预防胰腺癌 , 定期筛查很重要
胰腺癌本身进展迅速 , 确诊后自然病程为3~6个月 , 由于其发展很快 , 外科干预措施的效果较差 , 因此 , 对胰腺癌的高危人群尽早开展早期检查 , 是提高胰腺癌生存率的主要方法 。
检查可分3步:
1、对于高危人群 , 如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症、有胰腺癌家族史、超重或肥胖、长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人 , 早期可做腹部超声检查和化验肿瘤标记物;
2、若发现肿瘤标记物升高或B超检查有异常 , 就要进一步做磁共振或CT、超声内镜检查;
3、若仍难以鉴别 , 可做PET-CT或腹腔镜检查 。通常 , 大部分早期胰腺癌经过这些检查都可以被发现 。
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