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「股骨头」名医专访丨北京大学深圳医院解笑宸：股骨头坏死常见问题


专家简介：解笑宸：
北京大学深圳医院骨关节科副主任医师 ， 主要从事髋关节置换及膝关节表面置换手术治疗研究工作以及髋膝部严重骨折的手术治疗 ， 目前每年主刀手术量200多例 。
「股骨头」名医专访丨北京大学深圳医院解笑宸：股骨头坏死常见问题
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擅长：
股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、髋关节疼痛、髋关节炎手术治疗；膝关节骨性关节炎、膝关节退行性变、膝内翻畸形（O型腿）、膝关节外翻畸形（X型腿）、膝关节屈曲畸形手术治疗 。
学习培训：
1999年毕业于北京大学医学部 ， 毕业后一直在北京大学深圳医院骨关节科工作 ， 2016年在德国Maria Heimsuchung Caritas—Klinik Pankow骨科中心专门进行髋关节置换手术培训 。 2016年再次在德国AMEOS—Klinikum骨科中心进行膝关节表面置换手术培训 。 2017年到瑞士Luzerner Kantonsspital(卢塞恩州州立医院)做访问学者 。
学术科研：
主编专著一部：新编骨外科基础与临床（科学技术文献出版社） 。 发表论文10多篇 ， 其中中文核心5篇 。 带领科研团队完成广东省及深圳市科创委、卫人委课题5项 。
北京大学深圳医院骨关节科副主任医师解笑宸
医术精湛、医者仁心 ， 为无数患者解除骨关节病痛 ， 深受患者尊重和信赖 。 耐心询问病史 ， 细心研究病情 ， 精心制定手术方案 ， 为患者尽心尽力、不辞辛劳 。 博极医源、孜孜求索 ， 关节置换手术 ， 使患者重新站立下地行走 ， 让运动员如愿以偿重返赛场 。 本期名医访谈我们有幸邀请解主任一起探讨“股骨头坏死常见问题” 。
股骨头是构成人体髋关节的一个重要部分 ， 与对侧的髋臼一起构成髋关节 ， 是人体中承受重量最大的一个关节 。 股骨头坏死是骨科的常见病 ， 致残率很高 ， 晚期髋关节置换可明显改善患者生活质量 。
1、什么是股骨头坏死？有哪些危害？
股骨头坏死又称无菌性股骨头坏死或缺血性股骨头坏死 ， 坏死的主要原因就是股骨头缺血 ， 导致股骨头坏死 ， 所以股骨头坏死是梗死性疾病的一种 。 股骨头坏死会引起病人疼痛、关节活动受限 ， 腿不能向内向外活动 ， 下蹲、抬腿都有困难、上下楼梯腿部不能弯曲等 ， 严重者还会引起残疾 。
「股骨头」名医专访丨北京大学深圳医院解笑宸：股骨头坏死常见问题
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2、为什么会股骨头坏死？
股骨头坏死的原因很多 ， 主要有以下几点：
⑴外创因素：以前有髖关节骨折或脱位等受伤史 。 如股骨头骨颈骨折之后 ， 虽然断的骨头长上了 ， 但是骨折损坏了给股骨头运输血液的血管 ， 造成股骨头缺血 ， 逐渐坏死 。
⑵激素：以前因为某些疾病而应用过激素治疗
⑶长期过量饮酒：股骨头坏死目前和喝酒量的关系还不明确 。 但是很多股骨头坏死的病人都有长期大量饮酒 ， 导致血脂升高 ， 形成血栓后 ， 堵塞股骨头供血的血管 ， 形成股骨头缺血性坏死 。
⑷髋关节炎：先天性骨关节发育不良的人和长期干体力活 ， 髋关节经常负重 ， 引起炎症 ， 未得到及时治疗 ， 病情发展到股骨头坏死的结局 。
⑸其他疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫系统疾病 。
3、股骨头坏死有哪些症状？
股骨头坏死最早期的自觉症状多为髋关节周围定位不清的隐痛、钝痛 ， 以骨盆下部、大腿内侧和臀部多见 ， 可向腹股沟、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等区域放射 ， 长期站立、行走后加重 ， 休息后缓解 。 随着病程的发展 ， 症状可逐渐加重 ， 从间歇性疼痛逐渐发展到持续性疼痛 ， 且疼痛程度加剧 ， 可逐步出现跛行、局部叩痛、肌肉萎缩、髋关节活动受限等体征 。
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