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「张药师」膝盖的小骨头有问题会让膝盖很不爽哟

现在 ， 有不少年纪轻轻的朋友在上下楼、久坐站起来经常会出现膝盖疼的现象 ， 有的不当回事 ， 有的去医院检查后 ， 被诊断为髌骨软化了 。 这是怎么回事呢？年纪轻轻的怎么会出现骨头软化啦呢？本该属于老年人的病症怎们会找到年轻人了呢？就此问题我们请中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任医师王朝鲁教授给朋友们讲解下“髌骨软化”的来龙去脉 。
髌骨俗称膝盖骨髌骨具有保护膝关节 ， 避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能 ， 有传递股四头肌的力量 ， 参与构成伸膝装置功能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性 ， 防止膝关节过度伸屈活动的功能 ， 增加膝关节回转能力的功能 。 髌骨软化实质是髌股关节的过度磨损引起膝关节疼痛和功能障碍 ， 通常是髌股关节退化或过度磨损后出现的 。
「张药师」膝盖的小骨头有问题会让膝盖很不爽哟
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髌骨软化的主要症状：关节疼痛、肿胀、膝盖前侧疼痛尤其亚通明显、走多了上下楼膝盖疼痛、关节怕凉、打软等 。
髌骨软化主要因素：可分先天因素和后天原因 ， 先天因素：先天性骨骼发育不良 ， 如髌股关节对位不良、髌骨形状异常、股骨滑车不正常 。 后天因素：大腿肌肉失衡导致髌骨的滑动轨迹变异 ， 每做一次膝盖屈伸 ， 髌骨都会“出轨” ， 髌骨软骨磨损 ， 时间久了就会出现劳损 ， 疼痛；还有一个重要的因素就是过度运动 ， 这部分朋友大都是曾经有过度运动经历 ， 长距离跑步、爬山、滑冰滑雪、骑自行车等 ， 特别是运动时膝盖屈曲35—50度时 ， 会让髌骨更加容易受损 ， 髌骨软化女性朋友多于男性朋友 。 这主要是女性朋友相对股四头肌肌力不足、生活及运动习惯不良有关 。 肥胖也是导致髌骨软化不可忽视的原因 ， 髌股关节因为在屈膝负重时承受的压力 ， 相当于数倍体重 ， 所以体重越重的人 ， 越容易在老化过程或者慢性过度劳损中 ， 较早出现磨损 。 最后一个因素就是缺乏锻炼：股四头肌（特别是股四头肌内侧头）不够发达 ， 可使得髌骨在滑动过程中发生偏斜或者不稳定 ， 也会加速髌股关节磨损 。
发现问题 ， 就要解决问题 。 那么该如何治疗和预防髌骨软化呢？
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如何治疗髌骨软化呢？在日常的治疗中 ， 对大部分“髌骨软化”的患者采取保守治疗 ， 常见的方法主要有：
首先 ， 当初出现剧烈的疼痛、肿胀和伸膝困难时 ， 应注意休息 。
其次 ， 冷敷或热敷处理 。 急性期需冷敷 ， 慢性期需热敷 ， 如果朋友们不能明确自己的症状是急性期还是慢性期 ， 最好请专业医生确诊断后才采取措施 ， 否则会适得其反 。
再次 ， 早起可以外用药外敷 ， 也可用些非甾体抗炎镇痛药物、消肿药物等 。 若无效及时前往医院就诊 。
如何预防：与很多慢性疾病一样 ， 治疗不如预防 ， 髌骨软化同样如此 ， 可以采取以下办法来达到预防髌骨软化的作用 。
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首先 ， 建议大家控制合理体重、增强股四头肌肌力训练、平素减少上下楼梯、避免外伤、避免久蹲久坐、避免膝盖半蹲位活动如滑冰 ， 滑雪 ， 爬山等、同时注意避免运动损伤和寒冷刺激 。
其次:加强膝关节周围肌肉、关节囊的锻炼 ， 尤其是注意锻炼股四头肌力量 ， 改变可能不当的生活与运动习惯 。 对于健康人群 ， 也建议将科学的股四头肌肌力训练作为日常锻炼的常规项目 ， 如可选择直推抬高（30°左右）或靠墙静蹲等方式 。
靠墙静蹲具体做法：背靠墙 ， 双脚双膝与略宽于肩 ， 脚尖向前稍向外打开 ， 缓慢下蹲 ， 重心放在两腿之间 ， 感觉像坐在一把椅子上 ， 大腿小腿之间夹角不要小于90度（根据自己情况决定角度不可强求） 。 保持这个姿势到坚持不住后再休息 ， 起身时双手拍墙站起 ， 循序渐进 ， 保证安全 ， 每天练习3-5次 ， 坚持一段时间后 ， 就会有一个不错的效果 。


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