李药师谈健康▲糖尿病人服用二甲双胍消瘦是怎么回事？医生4个方面说明白
如果你是有2型糖尿病问题 ， 并积极调理血糖的朋友 ， 二甲双胍这个药物你一定不会陌生 ， 二甲双胍作为一个临床应用近70年的老牌降糖药物 ， 目前仍然是很多糖尿病患者的首选药物和长期用药方案中一直保留的药物 ， 有些朋友服用二甲双胍的过程中 ， 会出现体重减轻的情况 ， 这样的情况正常吗？应该如何应对 ， 今天就来和大家简单的分享下这方面的知识 。
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实际上在大多数的糖尿病指南中 ， 对于降糖药物对体重的影响都会进行明确 ， 毕竟之所以发生糖尿病问题 ， 与人体的能量代谢失衡 ， 体内能量过剩有着重要的关系 ， 因此 ， 对于降糖药物的应用来说 ， 从临床上往往更关注使用后可能引起体重增加的一些药物 ， 比如胰岛素、以及一些磺脲类的胰岛素促泌剂等 ， 都有这样的一个副作用 。 而二甲双胍、列净类降糖药等 ， 则往往有减轻体重的作用 。
对于有肥胖问题的糖尿病患者来说 ， 如果服用降糖药物 ， 引起体重减轻 ， 可以说是一种获益 ， 只要不是特殊的短时间内迅速体重减低的情况 ， 就大可不必担心 ， 对于这类肥胖型的2型糖尿病患者 ， 反而更加应该注意的是用药过程中或生活调理过程中体重增加的问题 ， 通过合理的饮食和运动 ， 控制好体重和腰围 ， 也是加强糖尿病人血糖控制的重要方面 。
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【李药师谈健康▲糖尿病人服用二甲双胍消瘦是怎么回事？医生4个方面说明白】来说下服用二甲双胍为什么会有体重减轻的情况出现 ， 二甲双胍的药理作用 ， 主要包括抑制糖原异生和糖原分解 ， 减少肝糖元的输出而降低血糖 ， 同时二甲双胍还可以提高外周组织对于糖分的运转能力 ， 促进葡萄糖的摄取和利用 ， 从作用机理上来说 ， 二甲双胍能够减少肝糖输出的同时促进身体对糖的吸收代谢 ， 在一定程度上 ， 就能够促进身体的能量利用 ， 从而减轻体重 ， 而从副作用方面来说 ， 二甲双胍的主要副作用是有一定的胃肠道不良反应 ， 特别是服药初期会引起恶心、呕吐、腹泻等方面的不良反应 ， 这些不良反应 ， 同样也会影响病人的饮食和排泄 ， 从而导致体重的减低 。
如果服用二甲双胍期间出现身体明显的消瘦问题 ， 体重迅速减轻的问题 ， 应该尽早的就医进行诊察 ， 查找导致身体消瘦的具体原因 ， 主要可以考虑以下几个方面的可能性——
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1.二甲双胍有没有引起剧烈的胃肠道不良反应 ， 如果引起的胃肠道不良反应较严重 ， 或者身体根本都不能耐受 ， 从而引起身体的迅速消瘦 ， 也不必非得硬吃 ， 毕竟目前降糖药种类繁多 ， 二甲双胍及时长期服用 ， 也应该在保证用药安全的前提下 。
2.二甲双胍长期服用 ， 可能会影响肠道菌群的健康 ， 从而引起肠道对于营养吸收的不足 ， 这种营养吸收的不足同样会导致身体的异常消瘦 ， 对于这种问题的可能性也要注意排查 。 另外 ， 奥美拉唑等药物也有可能引起类似的问题 ， 考虑药物影响时 ， 也可以考虑同期服用的其他药物的影响 。
3.有些朋友发现糖尿病问题后 ， 服药的同时还严格控制自己的饮食 ， 如果没有合理的控制饮食 ， 对饮食控制的过于严苛 ， 导致体能的摄入明显不足的情况下 ， 也有可能导致身体的消瘦 ， 这种情况下 ， 应该合理科学的安排饮食 ， 既能保证摄入的能量不会过剩 ， 也不要过分的节食导致消瘦甚至是低血糖风险 ， 这些都是值得注意的 。
4.服药可能引起消瘦问题 ， 有些疾病也有可能引起疾病问题 ， 比如肠道的相关疾病问题 ， 比如胃部的肿瘤疾病 ， 比如体内的电解质失衡等 ， 都有可能引起身体的消瘦 ， 因此 ， 在排查药物影响的同时 ， 如果出现身体在短期内迅速消瘦情况的朋友 ， 也应该积极的排查相关的疾病问题引起消瘦的可能性 。
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