【家庭医生报】人工髋关节置换术后如何居家康复训练？，【科普】疫情期间
近期 ， 不少做了人工髋关节置换术的患者不断致电医院骨伤科的医生 ， 询问如何居家做功能康复训练 ， 尤其现在疫情期间不便来医院时 。
髋关节置换的最终目的是术后功能恢复 ， 且功能恢复的效果直接影响手术疗效和患者的生活质量 ， 因此手术仅为治疗的一部分 ， 术后康复训练才是恢复关节功能关键的一步 。 那么 ， 人工髋关节置换术后 ， 我们应该如何进行科学的康复训练呢?
术后1-3天
屈伸踝关节训练：患者卧床慢慢地、有节奏主动地屈伸足趾和踝关节 。 每隔5~10分钟就可以练习1次 ， 手术麻醉苏醒后可立即开始 ， 直到康复 。
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下肢肌肉等长收缩训练：患者卧床缓慢地、有节奏的绷紧、放松大腿前方肌肉 ， 10-20个/组 ， 组数不限 。
术后3天~1周
1.卧床训练：
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1)屈伸膝关节训练：平卧位屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀 ， 然后伸直 ， 注意不要让膝关节向两侧摆动 ， 10-20个/组 ， 组数不限 。
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2)下肢外展训练：平卧位伸直腿尽量向两侧分开 ， 然后收回 ， 注意不要完全并拢 ， 10-20个/组 ， 每日上下午各2组 。
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3)直腿抬高训练：平卧位患侧下肢在伸膝状态下 ， 缓慢将大腿抬离床面20-30cm ， 最高处保持5秒后缓慢放下 。 10个/组 ， 每日5组并逐渐增加直到完全康复 。
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2.床边站立训练：患者在帮助下由坐位转至床边站立位 ， 双脚与肩同宽 ， 逐渐将重心由健腿转至患腿 ， 进行站立练习时一定要扶着床旁或墙上的扶手 。 站立训练为每次5-10分钟 ， 每日2-3次 。
术后1周以后
以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的 。 可以逐渐坐起 ， 并开始练习站立和行走 。 但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容 。
患者能下床站立后 ， 可行以下训练：
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1.站立抬腿训练：双手握住扶手或者助行器缓慢抬起患肢 ， 最高时保持5秒 ， 注意抬腿时膝关节不要超过腰部 ， 10-15个/组 ， 每日上下午各3组 。
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2.站立外展训练：双手握住扶手或者助行器 ， 保持下肢伸直位缓慢向外抬起 ， 最高时保持5秒 ， 慢慢收回 。 10个/组 ， 每日上下午各2组 。
3.站立后伸训练：双手握住扶手或者助行器 ， 将患肢慢慢后伸 ， 注意保持上身直立 ， 10个/组 ， 每日上下午各1组 。
康复注意事项
1.术后双膝之间使用三角垫或枕头保持外展位 ， 使髋关节外展10-20° ， 防止关节脱位 。
2.康复动作应当缓慢 ， 避免急转急停 。
3.根据患者的体质及术后康复程度 ， 由医师决定下床、下地时间 。
4.康复训练是艰苦的 ， 要持之以恒 ， 逐渐增加训练时间和强度 ， 但切莫操之过急 ， 劳逸结合才是合理的术后康复 。
提醒：人工髋关节置换术后的康复训练应该遵循科学性、个体化、全面性、循序渐进的原则 ， 良好的康复训练可以增强关节周围肌力 ， 改善关节活动度及关节功能 ， 促进患者恢复体力和日常生活的活动能力 。 如果在康复训练时 ， 有什么不适 ， 请及时联系您的主治医师 。
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