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超级宝妈：痛心！父子玩“举高高”遭遇意外 幼童颅骨粉碎性骨折

大众报业·半岛采访人员 王鑫鑫
近日 ， 陈先生（化名）和他一岁三个月儿子乐乐（化名）正在家其乐融融地玩耍时 ， 却遇到了一场天大的意外 。
事发当天 ， 刚吃过晚饭 ， 陈先生正哄孩子玩 ， 一会抱着 ， 一会举过头顶 ， 父子俩玩得不亦乐乎 。 忽然 ， 一不留神 ， 只听见“扑通”一声 ， 刚举过头顶的儿子因陈先生失手“倒栽葱”栽到在地上 ， 头部撞击地面 ， 乐乐立刻陷入昏迷 。
见情形不妙 ， 陈先生一家马上带着乐乐赶到当地医院 ， 头部CT检查结果显示患儿硬膜下血肿并脑疝形成 。 当地医院由于缺乏诊疗经验 ， 建议立刻转入青岛妇儿医院进一步诊治……
超级宝妈：痛心！父子玩“举高高”遭遇意外 幼童颅骨粉碎性骨折
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当乐乐转至妇儿医院时 ， 情况更加不妙 ， 昏迷伴有呕吐 。 急诊科、神经外科立刻启动多学科会诊（MDT） ， 专家们分秒必争的判断孩子病情：脑疝会导致颅内压力持续增高 ， 脑组织、神经和血管等重要结构因受压发生移位 ， 如不及时手术治疗 ， 不仅会对颅神经和脑血管造成损害 ， 导致偏瘫和智力障碍等严重后遗症 ， 还会对脑干压迫 ， 发生缺血、坏死 ， 甚至引起呼吸心跳骤停 。 小乐乐命悬一线 ， 危在旦夕！必须立刻急症手术！
医护人员立刻开通“绿色通道” ， 在急诊科完善相关术前检查 ， 紧急联系输血科、儿童麻醉科和手术室等做好手术准备 ， 在不到一个小时的时间里术前准备完成后 ， 乐乐被推入手术室......
手术时 ， 神经外科团队发现患儿伤情更加危重：由于颅骨粉碎性骨折 ， 骨折碎片已插入孩子的大血管内 ， 导致患儿上矢状窦破裂 ， 直接拔除骨折碎片会导致无法控制的大出血 。 神经外科专家根据病情立刻决定采用硬膜翻转技术修复破口 。
医护人员先用止血纱布压住出血点 ， 缓慢移除骨折碎片 ， 再以止血纱布完全覆盖破口防止大出血 ， 将孩子窦旁的硬膜予以翻转后缝合在血管破口周边 ， 实现了矢状窦的修复 ， 孩子的出血终于止住了！
后续经过神经外科和儿童麻醉科及手术室的通力合作 ， 手术成功 ， 乐乐终于转危为安 。 手术一周后 ， 经PICU和神经外科团队精心治疗 ， 乐乐康复出院 。
【超级宝妈：痛心！父子玩“举高高”遭遇意外 幼童颅骨粉碎性骨折】神经外科专家提醒：婴幼儿坠落导致颅脑外伤一定不要忽视 ， 患儿一旦发生脑外伤 ， 家长应首先判断孩子的意识情况 ， 不要摇晃孩子 ， 以免引起副损伤 ， 颅内出血的高峰时间是受伤后5到6小时左右 ， 若期间孩子出现剧烈呕吐 ， 肢体抽搐 ， 嗜睡等病情 ， 应立刻就医 。


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