「超级宝妈」少见病例:产后半年的宝妈反复呕吐腹泻,原来是有这个毛病
一天四台手术:一台胃癌 , 两台疝气 , 还有一台很少见的病例-内疝 , 合并结肠及系膜扭转 , 现在就来介绍一下这个少见的病例 。
患者是28岁女性 , 产后半年 , 两个月前开始腹泻 , 三周前开始出现反复呕吐 , 无腹痛 , 无发热 , 经保守治疗无缓解 。 一系列检查 , 提示肠系膜扭转 , 肠系膜上动脉压迫综合征 。
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女孩无法喝水无法进食 , 一个鼻孔插着肠营养管和胃管 , 每天胃管引流1000多毫升胆汁样液体 , 鼻空肠管注入液体后马上呕吐 , 体重减少10斤 。 考虑保守治疗无效 , 继续保守可能出现肠管坏死 , 于是决定由我们团队进行手术 。
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微创腹腔镜手术顺利完成 , 探查情况出于我们的意料:原来女孩先天性发育变异 , 小肠走行于横结肠前方往下延续 , 并且小肠系膜与右半结肠系膜游离 , 与后腹膜无固定 , 形成间隙!全部小肠经此间隙形成内疝 , 带动右半结肠及系膜扭转!肠管不全梗阻!究其原因 , 居然是与怀孕期间肠管被子宫往上推移有一定关系 , 这就是频繁呕吐原因所在 , 女人真伟大!
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腹腔镜下分离粘连后 , 将小肠复位 , 再将小肠右半结肠与后腹膜缝合固定 , 既关闭缝隙还可以防止再次扭转 。 这是很困难的操作 , 所幸都顺利完成 。 然后再将右半结肠与侧腹膜固定 , 防止再次扭转 。
【「超级宝妈」少见病例:产后半年的宝妈反复呕吐腹泻,原来是有这个毛病】希望我们的手术 , 能给这位先天性发育异常 , 后天为了生育宝宝而冒着巨大风险的妈妈带来治愈效果 。 #医联媒体超能团##清风计划#
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