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疾控人的“流调”一天：49分钟问53个问题，工作15小时( 二 )


“就算没有症状 ， 仍有可能是无症状的感染者 。 在没有确诊之前 ， 宁可认为他就是患者 ， 也不能漏掉任何一步 ， 不能掉以轻心 。 ”武晶说 。
14：30 吃上午饭
去餐馆和宿舍摸排
发现另一条关键线索
待回到疾控中心吃上午饭时 ， 已经是下午两点半了 。 扒拉了几口盒饭 ， 放下筷子 ， 武晶和李若曦又马不停蹄地赶往张先生工作的餐馆进行调查 。 为了不引起餐馆员工及周边居民恐慌 ， 一行人在离餐馆100米左右的路口停了车 ， 这个直角转弯的路口刚好挡住了车子 。
“怎么角落里还有烟头？垃圾得及时清理 ， 还得加强通风 。 几位员工的口罩佩戴方式都不规范 ， 得再往上拉……”面对餐馆里存在的问题 ， 二人直接现场“挑刺” ， 表示安全卫生马虎不得 。
在当天上午的调查中 ， 张先生自述其为厨师 ， 在店里一般在厨房活动 ， 不与大堂客人接触 。 为了掌握并印证其在店内的行动轨迹 ， 武晶和李若曦又来到了二楼监控室 ， 花了半个多小时查看监控 。
“现在我们要先大致确认他在店内的行动轨迹 。 如果核酸检测结果是阳性 ， 被确诊了 ， 我们就要把他发病前14天到就诊日期间 ， 店内的所有监控记录全部进行仔细查看 ， 寻找密切接触者 。 至少目前 ， 由于吃饭和休息时是不戴口罩的 ， 店内的16名同事已经全部算作密切接触者了 。 ”武晶说 。
张先生住在距离餐馆约100米处的一个半地下宿舍 ， 与他住在一起的还有其他8名同事 。 在调查中 ， 一名同事向武晶和李若曦透露了一个重要信息：其曾经在上个月底与张先生一起去过超市 。 这与张先生上午在医院自述“3月1日去过超市”不符 。
这一关键内容引起了武晶和李若曦的警觉 ， 在后续的补充调查中 ， 他们将顺着这条线索进行摸排 ， 甚至得去超市调监控 。
18：00 赶回单位
来不及吃饭先整理报告
中间只吃了一个橘子
走访完张先生工作的餐馆和宿舍 ， 武晶和李若曦回到丰台区疾控中心 ， 此时已经是18时 ， 天都黑了 。 “得赶紧修改报告 ， 郝文斐和袁梦已经整理了初步报告 ， 现在我要把下午调查的内容补进去 。 ”顾不上吃饭 ， 李若曦开始在电脑前埋头打字 。 直到20时左右补充完报告 ， 李若曦只吃了一个橘子 ， 而这中间他一直没从座位上起来过 。
“您先吃口饭吧 。 ”“不行 ， 同事还等着我另一个报告呢 ， 拿不到这个报告他没法下班 。 ”说着 ， 李若曦已经点开了另一个文件夹 ， 继续埋头完善报告 。 而在他对面的工位前 ， 武晶正忙着处理前一天的一个病例进展报告 ， 和组员讨论病例情况 ， 核实最新的进展与相关细节 。
23：41 上交名单
一天工作了超15个小时
他干脆在值班室过夜
当日23时41分 ， 李若曦把密切接触者的名单上交 ， 当天的工作算是告一段落 。 因为第二天还要上班 ， 进行补充调查等工作 ， 李若曦干脆睡在了值班室 ， “不回家也有好处 ， 第二天不用着急往单位赶 。 ”
武晶则表示 ， 这个案子算比较顺利 ， “张先生很配合 ， 目前来看他的活动轨迹相对单一 ， 接触的人也不多 ， 调查起来没那么费劲 。 ”这个“相对简单”的案子 ， 他们从当天8点半到23点57分 ， 忙活了超过15个小时 。
幸运的是 ， 张先生两次核酸检测结果、新冠病毒特异性抗体检测结果均为阴性 。 李若曦说 ， 如果胸片结果好转 ， 且经过临床专家组诊断符合出院标准的话 ， 张先生就能正式出院了 。 到那时 ， 相关的调查工作才算正式告一段落 ， 此案中所有的密接者也都将解除观察 。
对话
“流调不仅是问问题写报告 还有人文关怀在里头”
对话人：北京市丰台区传染病与地方病防制科科长 杨霄星
北青报：调查一个病例通常需要多久？
杨霄星：得看病例的复杂程度 。 一般来说 ， 12个小时内就要上交初步的流调报告 ， 再不断跟进完善 。 比如之前有个案例 ， 因为患者有所隐瞒 ， 光流行病学调查就做了三天 ， 反复找不同的人核实情况 。 每个案子我们都要随时跟进展、补充报告 。 一个案子从接到报告那一刻开始到患者解除隔离 ， 要全程盯着 ， 这个过程会很漫长 ， 有个别案子可能跟一个月都没结束 。
北青报：疫情发生后处于怎样的工作状态？
杨霄星：我们多个科室组成了一支48人的流调队 ， 分了12个组 ， 4个人一组 ， 轮流“接单” 。 案子多的时候一天要同时接两单 ， 没日没夜地连轴转 。 案子随时来随时接 ， 经常调查完回来就已经是半夜了 ， 再加上写报告、审报告 ， 一般都得到凌晨三四点钟 。 所以我们每个人的工位下面都有一张折叠床 ， 拉开了铺上就能睡 。 自从1月20号以来 ， 大家都很少回家 ， 困了就在值班室或者工位上睡觉 ， 但也睡不了几个安稳觉 ， 因为随时会有电话进来 ， 随时有可能被召唤 。
北青报：除了做流调 ， 还需要承担其他的任务吗？
杨霄星：有的患者被确诊了 ， 但是家里的老人、孩子没有人照顾 ， 他们遇到了难处 ， 就会向我们求助 。 我们也会把情况及时上报 ， 由卫健委通过民政部门和属地街道去帮助解决 。 之前有一对夫妻被确诊 ， 但他们还有个一岁的孩子无人照顾 ， 妈妈给我们打电话哭诉 ， 我们也感到很难过 ， 帮她各方协调 。 后来孩子的检测结果也是阳性 ， 可以跟妈妈一起去定点医院治疗 。 心情挺复杂的 ， 这是个不好的消息 ， 但也是个好消息 ， 至少孩子不用跟妈妈分开了 。 流调 ， 不仅仅是简单地问问题、写报告 ， 还有人文关怀在里头 。
北青报：北京疫情逐步稳定 ， 工作压力轻了吗？
杨霄星：并没有 。 一开始是以疫源地输入性病例为主 ， 后来出现了家庭聚集性病例 ， 现在随着复产复工可能会有单位聚集性疫情的风险 。 再加上疫情在海外扩散 ， 国外输入性病例也在出现 ， 所以疫情风险在不停地转移、转化 ， 我们的压力一点也没有减少 ， 丝毫不敢松懈 。
【疾控人的“流调”一天：49分钟问53个问题，工作15小时】（原题为《疾控人的流行病学调查“十二时辰”》）


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