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疾控人的“流调”一天：49分钟问53个问题，工作15小时

在传染病防控中 ， 流行病学调查（以下简称“流调”）至关重要 ， 通过调查弄清感染来源 ， 再将相关的密切接触者进行隔离 ， 方可阻断病毒传播、控制疫情 。 眼下 ， 为应对新冠肺炎疫情 ， 北京疾控系统的流行病学调查员们几乎是在“连轴转” ， 对每个病例抽丝剥茧地进行调查 。 近日 ， 北京青年报采访人员跟随北京市丰台区疾控中心的医学侦探们 ， 体验了流行病学调查的“十二时辰” 。
3月4日8时30分 ， 北京市丰台区疾控中心信息组收到一条消息：辖区内某医院上报一例新冠肺炎疑似病例 。 这名疑似患者姓张 ， 是一家餐馆的厨师 。 接到任务后 ， 流行病学调查员武晶和李若曦立即展开了调查工作：这个疑似病例具体症状如何？他是通过什么途径被感染的？他先后接触了哪些人……这个“相对简单”的病例 ， 调查员们也用了几乎一整天的时间去调查 ， 最终找出了16名密切接触者 。
9：00 前期准备
提前打电话沟通
为调查做好充分准备
有着10年疾控工作经验的武晶一袭黑衣、留着短发 ， 显得十分干练 。 4日上午9时许 ， 武晶收到了医院转来的患者临床诊断信息和专家会诊意见 。 随后 ， 与患者电话沟通发病情况、打印患者的基本信息、准备纸笔和文件夹……这一连串的工作武晶几乎是一气呵成 。 没有人知道 ， 此前她已经连续奋战了两天 ， 前一晚更是只抽空睡了两个小时 。
此时 ， 疑似患者张先生正在医院的隔离病房观察 ， 医院已采样 ， 即将把样本送至丰台区疾控中心进行检测 。 但考虑到这个疑似病例从事餐饮行业 ， 存在一定的风险 ， 武晶和李若曦决定先去一趟医院 ， 与张先生当面沟通 。 在病房里待的时间越长 ， 被感染的风险就越大 ， 对患者造成的心理压力也越大 。 于是 ， 武晶提前拨通了张先生的电话 ， 与他进行沟通 。
电话那头 ， 张先生的语气显得有些焦虑：“我应该不是这个病吧？”“核酸检测结果什么时候能出？”“会不会影响到餐馆生意？”面对对方接连不断的发问 ， 武晶轻柔地安抚着他的情绪：“结果出来我们第一时间通知 ， 您先踏踏实实休息 ， 该吃饭吃饭 ， 该睡觉睡觉 ， 先别想这么多 。 ”
“麻烦您准备一下您店内员工的个人信息 ， 我们下午会去现场看看 。 ”在武晶旁边 ， 搭档李若曦正跟餐馆老板通电话 ， 请对方准备好相关材料 。 许多人乍听到李若曦的名字时都以为这是个女生 ， 其实他是个干净利索的帅哥 ， 研究生毕业后进入丰台区疾控中心 ， 如今也是有着7年工作经验的“老将”了 。
上午11点 ， 去医院现场调查时要用的物资已经放在桌上：三个鼓鼓的双肩包里装满了防护服、护目镜、口罩、手套、鞋套……当天负责消毒接应的疾控工作人员是袁梦和郝文斐 ， 清点好物资 ， 一行人出发了 。
12：06 进入病房
询问病人配合默契
一个眼神就能够意会
与医生沟通、穿好防护服……抵达医院后 ， 经过一系列准备 ， “流调小分队”在12时06分进入张先生所在的隔离病房 。
“您好 ， 我们是丰台区疾控中心的流调人员 。 现在感觉怎么样？有什么症状吗？”李若曦和武晶走上前去 ， 像拉家常一样 ， 口气柔和地问起张先生的病情 。
“我就是个炒菜的 ， 胸前的疙瘩有点疼 。 ”张先生撩起衣服 ， 将胸前的疙瘩展示给李若曦和武晶看 ， 并表示自己是“疙瘩疼了”才来医院看病 。
“有发烧吗？”李若曦追问 。 “没有 。 ”张先生摇摇头 。 “有干咳、乏力吗？”“也没有 。 ”
“但大夫说您有干咳的情况 。 ”武晶根据临床诊断信息及时提醒 。 “我就是上班炒菜的时候会呛到 。 ”张先生说 。
听到这个回答 ， 李若曦稍稍加重了语气：“一定要如实说哦 。 ”“就是炒菜被呛到了 ， 像这样 ， 咳、咳、咳 。 ”说着 ， 张先生特意咳嗽了几声 。
李若曦和武晶交换了一下眼神 ， 对张先生说：“您还是有点紧张 ， 咱慢慢说 ， 不着急 。 ”
“对 ， 咱不紧张 ， 接下来还会问您很多问题 ， 细节比较多 ， 您慢慢回忆 。 ”武晶立刻接过话茬儿安抚张先生 ， 并开始询问他家里人的情况 ， 让他放松下来 。
等张先生情绪稳定了些 ， 武晶通过聊天式的询问 ， 继续试探验证他的症状 ， 确定发病时间 。 最后张先生坦承 ， 他从过年前就开始有轻咳 。
12：55 走出病房
在49分钟时间里
站着问了50多个问题
根据张先生所述的发病日期往前追溯14天 ， 李若曦和武晶你一句我一句 ， 又仔细询问其每天的行踪 。
时间一分一秒地流逝 ， 不一会儿 ， 李若曦和武晶的护目镜内侧已经布满了细小的水珠 。 中午的太阳透过窗户照进来 ， 穿着防护服更加闷热 。 二人却还在不停询问、记录 。 发病前14天活动史、乘坐过的交通工具、医院的就诊经历、与同事的接触情况……他们手中的记录单上密密麻麻写满了标注 。
“您快吃饭吧 ， 饭菜都凉了 ， 也麻烦您这么长时间 ， 您踏实地好好休息 ， 有结果我们第一时间告诉你 。 ”问完了最后一个问题 ， 李若曦和武晶还不忘安慰张先生 。
二人从病房出来时 ， 走廊上的时钟指针已经指向12点55分 。 粗略算下来 ， 在这49分钟时间里 ， 他们至少询问了53个问题 ， 平均不到1分钟问1个问题 ， 而且全程都是站着询问 。
脱下防护服 ， 他们的脸上、手上被勒出了一道道勒痕 ， 贴身的衣服也早已被汗水打湿 。 对此 ， 武晶满不在乎地笑了笑：“嗨 ， 都习惯了 。 ”
13：40 回程路上
没有排除疑似之前
都要按确诊病例来对待
结束了在医院的调查 ， 13时40分 ， 武晶一行人踏上回程 。 路上 ， 李若曦表示 ， 从胸片、症状、血象检查以及流行病学史等情况来看 ， 张先生感染新冠肺炎的可能性不高 ， “但非常时期 ， 在没有排除疑似之前 ， 就要按照确诊病例来管理 。 ”
“万一最后的检测结果是阳性 ， 而我们没能提前把患者和他的密切接触者都控制住 ， 这些人再到处活动 ， 影响范围就更大了 。 ”武晶补充道 。
此时 ， 张先生的核酸检测结果还没出来 。 如果结果是阴性 ， 是否意味着调查工作就白费了呢？对此 ， 李若曦并不认可 ， “如果是阴性 ， 我们会很高兴 ， 说明病例越来越少了 ， 疫情防控起到了一定的效果 ， 这是个好消息 。 但同时我们也不能松懈 ， 这是一个新病毒 ， 我们对它的了解是通过不断地做流行病学调查来增进的 ， 每个调查都很有必要 ， 都要认真对待 。 ”


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