日夜服务
03010说3360“哪里
作汤药，不可避晨夜，觉病须臾,即宜便治，不等早晚，则易愈矣 。若或差迟，病即传变，虽欲除治，必难为力 。服药不如方法，纵意违师，不须治之 。”治疗不分早晚，特别为防止疾病发生传变，应采用日夜连服，不避晨夜，使药力持续不断，更好发挥药效 。
《伤寒论》中黄连汤采用“昼三夜二”的服法，使药力持久，有利于交通阴阳，调理脾胃 。用桂枝汤治疗外感病病情较重时，也采用日夜连服之法，“若病重者，一日一夜服，周时观之”，以接续药力，连续作用祛邪外出 。
少少含咽
苦酒汤和半夏汤采用“少少含咽”的服法，使药物持续作用于咽喉，有利于咽喉溃烂疮面的愈合 。
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宋代医家的每日服量与每次服量
宋代的方药服法的最大特点是汤剂通常采用“煮散”的方式 。一个处方,将药物碎为“粗末”，混匀，然后每次取一定量的药物，加水煎煮，去滓，一次服下 。每服量一般是3～ 5钱（折合今量12～ 20g），大多数方剂一日服二三次，有些方剂日仅一服，有些方剂日服三四次，还有的方剂日服七八次，如许叔微《普济本事方》柏叶散即要求“温水调下，日七、八服” 。
在《太平惠民和剂局方》等宋代方书中，有不少方剂的方后注没有注明具体一天服几次，有些方剂的方后注只写了“不拘时候”、“非时”、“无时”，也没有写明一天服药几次 。我们曾经考虑这些书既然未写明一天服药几次，可能就是一天仅服一次 。
后来在许叔微《普济本事方》葶苈圆方后注中看到“日三、四服，不拘时候”，方知宋人讲“不拘时候”而不讲一日服几次，并不是说一日仅服药一次，而是讲服药时间不拘早晚、不拘饭前饭后 。那些没有写明一天服药多少次的方剂，意味着一天服几次应视情况而定 。服药以后，如果感觉没有起效，或者效果不满意，就继续煮药，而且最好把服药的间隔时间也缩短一些 。
《伤寒论》桂枝汤一天可能只需要服1次，也可能需要服9次 。《备急千金要方·卷一·服饵第八》中说:“中间相去如步行十里久，即再服 。若太促者，前汤未消，后汤来冲，必当吐逆 。”古代从周秦到明清，一里路之长都是500m上下，若按人的步行速度每小时5km计算，“步行十里久”约为1小时 。所以，按照《备急千金要方》的要求，那个时候服（汤）药，日服次数最多可以每小时服1次 。为什么要这样密集服药呢？
其一，每服量较小；其二，为了使药力“相接”而无“断绝” 。另外，《备急千金要方》接着还有一个说明:“仍问病者腹中药消散，乃可进服 。”如果患者服药后，胃的排空和胃肠吸收较慢，患者感到药液在胃肠没有消，那还得推迟下一服的时间 。《备急千金要方》所载的服法在《太平惠民和剂局方》之“论服饵法”中几乎照录 。
有一个问题不好回答，即宋代医家为什么不采用一次煮出、分次服药的方法，而是煮一次服一次？日服二三次犹可，若日服五六次以上甚烦 。张仲景方都是一次煮出，分次服药，其日服次数多者如《金匮要略》泽漆汤，一次煮取5升，每次温服5合，全日服用10次，至夜方尽 。
我们以为，其一，宋人方剂，绝大多数都是日服二三次，操作起来并不困难，亦不繁复；其二，当需要日服多次的时候，不排除宋人在实际操作中也采用一次煮出，分次服药的方式 。这里还需要说到宋代衡制的问题 。
有人认为，宋代的斤两也存在大制和小制 。因为《太平惠民和剂局方》、《普济本事方》等书中都出现了“一大钱”的写法 。既然有“一大钱”，那么其他没有写明“大”的“钱”，就应该是一小钱了 。但宋代小钱的量值是多少？除非汉代的衡制延用到宋代，否则没有另外的小钱 。而且从《太平惠民和剂局方》之“服饵法”来看，当时已经不存在衡制量值的混乱，因为这样一篇关于剂量、服量的文字，竟然没有对量值做任何解释 。这充分说明当时不存在衡制标准的混乱，不存在不同的标准 。
我们在《普济本事方》中看到有“抄五钱”、“抄三钱”的说法，遂知宋代医家在取每服药的时候，常常不是用秤称取，而是用一个医家特用的量具，类似于“钱匕”的量具抄取，一“钱匕”就是一钱，一“大钱”就是用钱匕取药，满满的，高高的，这就是所谓“一大钱” 。当时的医家根本没有必要换用另外一个标准去称取药物；如果需要增大药量，他们完全可以增加其数，如真的是3倍的大制，那么在需要用三大钱的情况下，完全可以直接称取9钱 。
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