小马是一位大学生 ， 因为一直很少运动 。 最近小马出现了肛门隐痛 ， 以为是痔疮犯了 ， 因为这点“难言之隐”还可以忍受 ， 小张决定挺一挺 。
一晃一个星期过去了 ， 但痛感更加明显了 ， 小马觉得不用药恐怕是挺不过去 ， 于是口服了痔疮药 ， 又用了痔疮栓 ， 因为症状没有缓解 ， 小马又口服了五天左氧氟沙星 。 一通操作下来 ， 不仅没好 ， 反而是肛门口鼓出来一个包 ， 并且越来越大 。 此时 ， 小马已经疼得睡不着觉了 。
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肛旁凸起一个肿块 ， 质硬 ， 有触痛 ， 局部有热感 ， 周围颜色较红 。 是典型的肛周脓肿 ， 而非痔疮 。 而任由其发展 ， 肿块很快就会破溃流脓 。 确诊之后 ， 小马问大夫 ， 自己用了药为啥不管用？
医生解释说：肛周脓肿和痔疮是两码事 ， 之前的自我判断是痔疮 ， 用了痔疮栓和痔疮药 ， 活血化瘀完全起到了反作用 ， 反而加重了肛周脓肿 。
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肛周脓肿是什么？
肛周脓肿在医学上是指肛门直肠周围间隙内急性或慢性化脓性感染 。 这种感染与众不同 ， 一旦来了 ， 就扎根不走 ， 在那里“安家落户” ， “繁衍生息“ ， 引起化脓性的炎症 。
一般来说 ， 任何疾病的发病都有一个过程 ， 但肛周脓肿的发病绝大多数都很急 ， 往往不经意间已出现了脓包肿块 。
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肛周脓肿可发生于任何年龄的人 ， 但以青壮年较为多见 ， 男性远多于女性 。 由于在感染的初始阶段 ， 往往不易觉察 ， 等有了自觉症状 ， 则已形成了脓肿 。 此时肛周肿痛、脓肿破溃流脓 ， 患者往往措手不及 。
也有部分患者认为是自己上火 ， 臀部上长了疖子 ， 不以为然 ， 任其发展 ， 等到发展成脓肿追悔莫及 。
任由其发展会怎样？
肛周脓肿要是不干预 ， 等待它自愈 ， 会发生什么事儿？
肛周脓肿一定不会自愈的 ， 肛周脓肿和肛瘘是一对亲兄弟 ， 患上了肛周脓肿之后形成肛瘘的几率高达99% 。 脓肿破溃 ， 脓液得到引流 ， 症状暂时缓解 。 随后破溃口可愈合 ， 脓液又积聚 ， 继续感染周围 ， 再次出现肿痛 ， 形成新的脓肿 ， 产生多个破溃口 ， 最后复杂性肛瘘 ， 还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘 ， 危及周围脏器 ， 并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能 。
【肛周脓肿|放任肛周脓肿不管，你知道会有什么后果吗？】
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和这些相比 ， 脓肿可能对括约肌造成损伤 ， 可能会造成肛门失禁这类并发症什么的 ， 简直不算是多大问题了 。
一旦患病怎么办才好？
当脓肿初期 ， 也就是刚刚出现局部轻微的疼痛或轻度的肿胀 ， 还没有发红、化脓时 ， 可采用口服或静点抗菌药物 ， 局部外敷中药 。 局部治疗的目的是使炎症消退或局限化 ， 不继续扩大蔓延 。 此时由于脓肿不明显 ， 不建议切开排脓而增加额外的痛苦 。 而当疼痛红肿没有缓解 ， 甚至进一步加重 ， 就应立即去医院就诊 ， 交由医生处理 ， 以免贻误病情 。 而一旦脓肿已经形成 ， 则应及时切开排脓 。
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实际上 ， 治疗肛周脓肿 ， 在肛肠科有一个“见脓就切”的原则 ， 因为单纯消炎治疗 ， 虽然全身中毒症状减轻 ， 但容易引发脓肿向其他间隙发展 ， 原本位置低的脓肿变为位置深的 ， 原本范围小的变为范围大的 ， 增加了手术难度 ， 增加了患者痛苦 ， 延长了愈合时间等 。
排脓之后的注意事项
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1.不要挤压 ， 不要热敷 ， 以免引起感染扩散；
2.预防为主:千里之堤溃于蚁穴 ， 养成每日按时大便的习惯 ， 保持大便通畅 ， 减少对病灶的挤压刺激 。 大便干燥时 ， 可服用缓泻剂(聚乙二醇)或使用开塞露辅助排便 。 同时也要注意饮食卫生 ， 预防腹泻 。
3.禁辣禁酒 ， 清淡饮食 ， 多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品 ， 多饮水（至少1500ml 每天） ， 保持排便通畅 ， 减少粪便对病灶的挤压刺激 。
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