刘先生最近很烦恼 ， 他菊花上的小硬块反反复复两三年了 ， 每次疼得站也不是坐也不是 。 因为这个包块 ， 他也没少自行用药 ， 由于很怕需要手术 ， 所以也一直自己买药膏擦 ， 随着时间推移 ， 瘘道分支越来越多 ， 流脓症状也越来越严重 。 这上医院一检查 ， 确诊其患有多发性肛瘘及内痔 。
他十分不解：“医生 ， 我不是肛周脓肿吗 ， 怎么就变成肛瘘？”
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一、肛周脓肿和肛瘘有关吗？
可能很多人只知道痔疮、肛周脓肿 ， 却对肛瘘这个病了解甚少 。 而肛瘘发病率却不低 ， 仅次于痔疮 ， 并且它可以发生在任何年龄段 ， 20至40岁的中青年男性比较高发 。
肛瘘是肛管直肠周围的瘘管 ， 它的产生是由于肛隐窝发生感染 ， 然后穿破肛腺导管 ， 到肛门直肠周围间隙 ， 再穿破肛门旁边的皮肤 ， 如此一来 ， 内口、瘘管和外口形成一个坑 。
肛周脓肿和肛瘘 ， 本身是疾病的两个阶段 。 肛瘘往往有个急性发作期 ， 这种急性期叫肛周脓肿 ， 是急性感染的 。 当肛周脓肿自行破溃 ， 或者是切开排脓之后由于内口没有处理 ， 它会反复形成慢性的感染状态 ， 这时候就形成了反复的疼痛、破溃和流脓 ， 形成内口、外口、瘘管的一个肛瘘 。 一般来说 ， 慢性的脓肿2~3个月自然形成肛瘘 。
因此 ， 肛周脓肿无论是切开引流 ， 还是自行破溃 ， 疼痛缓解以后 ， 都建议早期进行肛周脓肿的根治性手术 。 手术可以切除感染以后主要的感染灶 ， 避免再次形成肛周脓肿 ， 再次形成肛瘘的发生 ， 扩大创面的范围 。
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二、肛瘘能自行消失吗？
肛瘘最特征的一种表现就是反复的疼痛、破溃和流脓 。 对于成年人来说 ， 肛瘘出现自行消失的情况 ， 是比较少见的 。 婴幼儿相对来说 ， 这种消失几率会增大一些 。
【肛瘘|肛周脓肿为啥会形成肛瘘？肛瘘能自愈吗？别小瞧了】因为在婴幼儿最开始出现肛瘘时 ， 往往是因为大便次数多、 大便稀烂而导致肛瘘的发生 。 随着孩子年龄增长 ， 大便成型 ， 大便次数减少 ， 肛管、直肠、肛隐窝出现细菌 ， 潴留的情况就减少了 ， 肛瘘的症状可能有一半就自动愈合 ， 瘘管就消失了 。
而这种情况 ， 对于成人来说 ， 这个慢性感染往往是不能自愈的 。 成年人的肛瘘都需要手术治疗 ， 如果不治疗 ， 有可能当肛门外口封闭不畅的时候 ， 感染会波及到其他周围的间隙 ， 导致感染进一步蔓延扩散 。 若长期的慢性炎症刺激 ， 可能会有癌变的情况 。
所以成人肛瘘一旦确诊 ， 还是建议积极及时手术治疗 ， 一般现在的方法治疗肛瘘效果都非常的好 ， 一次性治愈率基本都是在99%以上 。 只有少部分有可能复发 ， 可能需要进一步的检查和治疗 。
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三、肛瘘手术后要如何注意饮食？
肛瘘手术之后 ， 饮食要根据恢复的时间来进行选择 。 肛瘘手术由于创面是不缝合的 ， 愈合时间比较长 ， 术后的饮食就显得非常的重要：
1、术后头3天 ， 一般是进半流质的饮食 ， 目的是减少干硬的粪便对创面的刺激 。 此后 ， 就可以进普通的饮食 。
2、应该选择高蛋白、高热量、高维生素的饮食 ， 比如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆腐等 。 并且多进食新鲜的蔬菜和水果 ， 能提高患者的抵抗力 ， 促进伤口愈合 ， 帮助通便 。
3、不要吃辛辣刺激性的饮食 ， 忌酒 ， 易导致创面的充血水肿 ， 影响伤口愈合 。
4、注意保持大便排出通畅 。
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