网上时常流传着这样一句话：“没有经历过肛瘘手术的男人 ， 不足以称为真汉子”
而26岁的小方算是切实的体验了一把 ， 据主治医生所述 ， 当时的小方在手术台上哭喊着：“医生能不能不治了?我真的太痛了 ， 不想治了!”
此刻 ， 小方正侧着身子 ， 一脸生无可恋的望着窗外：“你说 ， 人为什么会得肛瘘呢?”
小方从小就是“便秘体质” ， 用小方妈妈的话说 ， “他每次上个厕所 ， 就跟羊粪球似的 。 ” 前段时间 ， 小方的便秘又犯了 ， 而这次伴随而来的还有从肛门处传来的撕裂的疼痛感 ， 一开始 ， 小方以为是痔疮 ， 但涂抹了平日里的特效药后 ， 丝毫不见好转 ， 反倒感觉那个小疙瘩越变越大 ， 本着横竖都要挨一刀的精神 ， 小方挂了个家附近医院的肛肠科 ， 这也就有了上面那一幕 。
肛瘘也是非常多见的一种肛肠疾病 ， 其发病率仅次于痔疮 ， 但是由于缺乏这方面的了解 ， 所以很多人容易将两者疾病混淆 ， 从而延误最佳的治疗时机 ， 因此 ， 今天就给大家科普一下肛瘘和痔疮的区别 ， 希望可以帮助大家第一时间识别疾病 ， 争取治疗最佳时机 。
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肛瘘和痔疮 ， 有何区别?
痔疮和肛瘘在某些症状上 ， 确实会出现重叠 ， 但如果你有细心留意 ， 还是可以发现一些差别的 ， 具体如下：
1、分泌物以及排泄物不同
一般来说 ， 痔疮患者很少出现排泄物 ， 只有在内痔严重脱出才可能出现 ， 但大多也比较稀薄 ， 但肛瘘就不会一样了 ， 分泌物很多又很浓 ， 如果用手去挤压破口处 ， 会感觉有条状物由瘘外口延伸至肛门处 ， 臭味较重 。
2、生成位置不同
痔疮常发生肛门缘 ， 与肛门紧密相连;而肛瘘的话 ， 则多生长在肛门外口 ， 与肛门缘的位置还是有点剧烈的 ， 近的可能1cm左右 ， 远的7-8cm也有可能 ， 且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕 。
3、临床症状不同
痔疮比较多见的症状就是肿痛感 ， 很多时候是因为内痔嵌顿或是炎性外痔导致的 ， 如果用手将脱出物归还至肛内 ， 痛感会稍微得到改善;但肛瘘比较多见的症状是肛周脓肿、肛门肿痛 ， 痛感通常是因为脓液积存官腔引起 ， 痛感剧烈 ， 严重影响患者日常生活 。
4、有无痔核
痔疮患者多数有痔核 ， 而肛瘘则恰恰相反 ， 没有!
5、肛门指检不同
在进行肛门指检的时候 ， 会摸到痔疮患者肛门内的肿物形状是小肉团样的 ， 而肛瘘是条索状的肿物 。
可见 ， 两者之间还是有较大差别的 ， 所以在出现异常表现时 ， 要及时去医院检查 ， 确诊到底是哪一种疾病 ， 再针对性进行治疗 ， 毕竟两者之间的危害程度也是不同的 ， 肛瘘要严重的多 。
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肛瘘 ， 会发生癌变吗?
正常情况下 ， 肛瘘只要及时治疗 ， 绝大多数是不会发生癌变的 ， 但如果长期存在慢性炎症刺激 ， 可能导致组织异型增生 ， 进一步发展 ， 就会癌变的可能 。 据相关数据显示 ， 大约10年以上有5%的癌变率 。
所以 ， 对于肛瘘还是要重视 ， 远离高危因素 ， 做好预防 。
【肛瘘|肛瘘患者：“不想治了，我真的太痛了！”肛瘘手术，到底有多痛？】一般肛瘘的出现多是因为感染或损伤造成的 ， 最主要的因素就是肛周脓肿 ， 当肛周脓肿破溃或切开排脓后 ， 脓液流出 ， 脓腔缩小 ， 脓腔壁结缔组织增生 ， 便会形成或直或弯的管道 ， 就是肛瘘 。 此外 ， 肛管直肠因肛裂、外伤、会阴部手术损伤等因素损伤 ， 也会导致肛瘘;以及溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病也可能侵破局部皮肤 ， 形成肛瘘 。
所以 ， 想要预防肛瘘 ， 就要注意避免这些诱因 ， 而一旦确诊为肛瘘 ， 尽管癌变的发生率低 ， 但还是要警惕 ， 临床上 ， 在肛瘘癌变的患者中以粘液腺癌占大多数 ， 而硬结形成 ， 粘液分泌及疼痛常为癌变的先兆 ， 一经发现 ， 及时就医治疗 。
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肛瘘无法自愈 ， 手术方法有哪些?
肛瘘和其它部位感染是不一样的 ， 它不会自愈 ， 药物的话 ， 也只能在发作期时出现流脓、红肿、疼痛等症状无法进行手术时 ， 用以控制 ， 但无法治愈 。 所以 ， 手术才是解决此病的唯一途径 。
手术的方式有很多 ， 具体采取哪种还需要根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系等因素而定 。 具体如下：
·瘘管切开术
主要就是将瘘管全部切开开放 ， 然后依靠肉芽组织生长 ， 促使伤口愈合 。 像低位肛瘘患者就比较适合这种手术 ， 因为这类型的患者 ， 瘘管在外括约肌深部以下 ， 切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部 ， 不会出现术后肛门失禁 。
·挂线疗法
主要就是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用 ， 缓慢切开肛瘘 。 该手术操作比较简单、出血较少 ， 换药也比较方便 。
·肛瘘切除术
主要就是切开瘘管 ， 并将瘘管壁全部切除至健康组织 ， 创面一般不予缝合;如果创面比较大 ， 可局部缝合 ， 比较适合低位单纯性肛瘘 。
不同类型的肛瘘 ， 适合的手术也是不一样的 ， 建议大家去正规大医院就医 ， 相信医生会帮你选择最适合你的手术方案 。
当然 ， 肛瘘整体来说 ， 治疗起来也比较麻烦 ， 所以 ， 建议大家最好还是以预防为主 ， 这样就可以免受肛瘘影响 。
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如何预防肛瘘上身
首先 ， 日常生活中 ， 应注意清淡、规律饮食 ， 多吃蔬果 ， 避免便秘 ， 因为便秘很容易堵塞肛隐窝 ， 引起肛隐窝炎 ， 最终形成脓肿 ， 而脓肿又是导致肛瘘的主要因素之一 。
其次 ， 做好肛周卫生 ， 勤洗澡 ， 肛周部位有较多的汗腺和皮脂腺 ， 易于细菌滋生 ， 所以 ， 为避免感染 ， 应勤洗澡、勤换内裤 ， 有条件的话 ， 每日排便后最好清洗下肛门 。
最后 ， 就是及时治疗一些可引起肛周脓肿的全身性疾病 ， 如肠结核、肛隐窝炎、溃疡性结肠炎等 ， 一旦发现肛周脓肿 ， 尽早去医院诊治 ， 及时切开引流 。 一般地说 ， 低位脓肿发病后 4 天、高位脓肿发病后 7 天 ， 即可切开引流 。 需要提醒的是 ， 发生肛周脓肿后 ， 患者坐下时应轻柔 ， 切勿突然施加压力 ， 以防脓肿向深部溃破 ， 形成更复杂的肛瘘 。
肛瘘是一种常见病、多发病 ， 仅 5% 左右的肛瘘属于难治性肛瘘 ， 所以 ， 大家无须过分担心 ， 但也不可大意 ， 提前做好预防工作 ， 发现问题 ， 及时到医院检查治疗 。
参考资料：
[1]《如何辨别痔疮与肛瘘》.达达文档网.2020-06-20
[2]《教你初步辨别痔疮、肛裂和肛瘘》.唐山肛肠医院.2020-10-23
[3]《痔疮与肛瘘有什么区别呢?》. 医学小熊 .2020-12-07
[4]《肛瘘是否会癌变?》.天津中医一附院 .2018-12-11
[5]《肛瘘不能自愈!治疗方法和日常注意事项有哪些?》. 常笑健康 .4天前
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