肾病具体的种类有很多 ， 不同类型本身病理发展不同 ， 导致肾功能进展速度有快有慢对 ， 预后也存在着明显差异 。 尿毒症风险的高低也与肾病病理的进展有着密切关系 。
因此肾病早期尽快明确病理类型 ， 更有助于整体病情的控制 。 侦查病理的手段 ， 目前比较常用且成熟的即肾穿刺 ， 但不意味着所有肾病都要做一次肾穿刺才可以 。 有些特定的指标或症状 ， 也可以帮助鉴别病理类型 。
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这类肾病 ， 尿毒症风险较小 ， 病理类型不算太差！
微小病变就是比较常见的一类儿童性肾病综合征 ， 多发于1-7岁的儿童 。 小儿患者占到90% ， 成年患者占到10%左右 。 这类肾病为免疫性损伤类型 ， 但有两个明显的特点：
一存在大量尿蛋白 ， 伴有低蛋白血症、高脂血症等症状 ， 但对激素相对敏感 ， 多数儿童患者2个月内尿蛋白得到基本控制 ， 逐渐转阴 。 成年人缓解过程需要经历稍长时间 。
二病情易反复 。 微小病变最怕的就是复发 ， 一方面是对激素的敏感性 ， 导致停药或减药后会有一定复发的风险 ， 另一方面患者日常护理不到位 ， 也易造成尿蛋白的反复 。 相对来说 ， 成年患者复发率要低于儿童患者 ， 除了患病人群基数小 ， 还有一点是配合治疗 。
要防治尿毒症 ， 延缓肾功能的衰竭 ， 降低复发风险是必须要重视的一关 。
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如何预防病情复发 ， 降低尿毒症风险？
预防诱发因素
【肾病|此类肾病尿毒症风险低，病理类型不算差！】微小病变为免疫系统性疾病 ， 多数人都存在免疫力差的情况 ， 极易发生感染等情况 ， 导致病情的不稳定 。 常发的感染如呼吸道感染、还有泌尿感染、口腔感染等 ， 有些患者本身存在这些疾病 ， 如没有及时进行治疗 ， 就容易埋下隐患 。 平时肾友们 ， 尤其是儿童患者需要注意自身免疫力的监测 ， 重视提升抵抗力 。以降低病情反复的次数 ， 进而减缓肾功能的进展速度 。
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合理规范用药
有少部分患者尿蛋白增多 ， 不是病情本身严重了 ， 而是药物应用不当造成的指标的有一定的反弹 。
激素是微小病变性肾病常用的 。 绝大多数儿童患者在用药2个月左右基本转阴 ， 成年人稍长需要3-4个月左右 。 在用药过程中 ， 往往在减药时容易出现复发 ， 减到4片时最容易复发 ， 这个阶段 ， 切记不能减量太快 ， 循序渐进最好 。 且减量一定要与医生多加沟通 。
注意日常病情的护理
对于一些儿童患者自主能力不强 ， 家长要承担更多责任 ， 包括饮食上重视营养搭配 ， 一般不需要限制蛋白质摄入量 ， 每天正常吃就可以 ， 但需要注意低盐低脂饮食 ， 同时保证日常适当的运动锻炼 ， 睡眠充足 ， 调节好心情 ， 都稳定病情也十分有益 。
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