冬季，肾友监测血压本来就重要，对这类血压更要多一个心眼
冬季历来都是心血管疾病和慢性肾病高发和复发的季节 ， 对于肾友来说 ， 患病风险更大 ， 一个不小心甚至会加重病情最终导致尿毒症 。
因此 ， 很多肾友在冬季格外注意血管的养护 ， 时刻监测血压 ， 唯恐病情受到影响 。 可实际上 ， 夜间高血压才更应该受到肾友关注 。
文章插图
何为夜间高血压呢？夜间高血压又该如何判断 ， 如何定义呢？
【冬季，肾友监测血压本来就重要，对这类血压更要多一个心眼】顾名思义 ， 日间血压正常 ， 但夜间血压不降反高 ， 此种现象称为单纯夜间高血压 。 2013 年欧洲高血压指南指出 ， 夜间睡眠或者凌晨12点到早上6点 ， 平均血压≥120 /70 mm Hg时可以确诊为夜间高血压 。
研究表明 ， 夜间血压水平较高者更容易出现早期肾功能损伤 ， 其机制主要有以下三个方面：
1血压调节机制的缺陷导致血压呈非杓型改变 ， 在持续的高血压作用下 ， 肾脏发生功能和结构的改变 。
2夜间睡眠血压是休息状态下靶器官灌注需要的最低血压 ， 当夜间血压水平升高时 ， 长期的高负荷状态使血液黏度增加 ， 进而导致微循环灌注障碍 ， 造成靶器官损伤 。
3血压波动直接损害血管内皮 ， 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ， 启动炎性反应并导致靶器官功能细胞凋亡 。
文章插图
从以上两张表格可以看出 ， 夜间血压水平较高的观察组尿微量白蛋白、尿足细胞标志蛋白和血清胱抑素C水平都明显较高 ， 数据表明夜间血压水平升高轻则损害肾小球基底膜 ， 严重者会导致肾动脉粥样硬化、减少肾小球供血、肾小球滤过率下降 ， 进而导致肾功能损害 。
另外 ， 多项研究表明 ， 非杓型血压即夜间高血压升高型较白天高血压更具有危害性 ， 且与心血管事件发生率呈线性关系 ， 是肾脏疾病进展与心血管并发症的危险因素 。
文章插图
原因是夜间高血压患者昼夜交感神经较正常人活跃 ， 从而引起心率加快、血压大幅提高 ， 长时间高负荷容易导致脑血管收缩舒张功能降低 ， 进而造成器官损伤 ， 心功能损害发生率明显增加 。
确实 ， 对于肾病、糖尿病、肥胖等患者而言 ， 血压的监测很重要 ， 尤其在冬季 ， 但千万不要忘记 ， 夜间血压的监测也很重要 ， 积极地控制夜间血压水平能明显推迟靶器官损伤的发生 ， 避免肾病加重或复发 。
推荐阅读
- 肾友血压高用药后仍不稳定，看看这3句话，帮你牢牢控好血压
- 都是火锅惹的祸
- 冬季心梗、心绞痛高发，三高、肥胖、吸烟的人要注意这4件事
- 肾友按时吃药，却越来越虚？他终于找到新的办法，不怕肾综再复发
- 天气转凉，可适当吃些薯类食品
- 冬季养生先养肺？寒潮席卷全国，劝你多吃这4种食物，润肺止咳
- 冬季这个病高发，这两类人群要注意……
- 冬季，滋补药酒怎么喝
- 冬季心情不好，合欢花泡茶
- 冬季干眼高发，你还在做这些事情么？