69岁桐庐大爷得了和拜登一样的病！浙大一院一站式复合手术室多学科协作拼手速连夜颅内“拆弹”
来源：浙大一院
78岁的约瑟夫·拜登 ， 在2020年美国总统大选中获胜 ， 而他跌宕起伏的人生经历也刷遍了网络 ， 其中有一段引发了很多人的关注 ， 拜登46岁曾罹患“脑动脉瘤” ， 经历两次手术 ， 战胜病魔 。
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让拜登差点丧命的脑动脉瘤 ， 被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹” ， 这玩意儿平时性情沉默 ， 存在感很低 ， 然而却会偷偷摸摸在脑袋里 ， 像吹气球一样越长越大 ， 直到“啪”的一下爆掉 。
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这颗不定时炸弹一旦爆炸 ， 就会对生命安全造成极大的威胁 ， 69岁的张大爷（化名）就经历了这样的“惊魂一刻” ， 但他很幸运地被浙大一院的医生从“鬼门关”救了回来 。
69岁大爷脑部大出血生命垂危 ， 69岁的张大爷是杭州桐庐的一名退休工人 ， 退休之后爬爬山、打打牌、带带孙子 ， 生活悠闲自得 。
三个月前张大爷突然开始无故头晕头痛 ， 还伴有恶心想吐 ， 在当地医院看了医生 ， 查过头颅CT并没有发现异常 ， 就没太当回事 。 没想到在家中过了几个月 ， 张大爷的头晕、头痛更加剧烈 。
12月3日 ， 张大爷在家中突然一阵眩晕 ， 嘴里还胡言乱语 ， 把老伴吓了一大跳 ， 紧急再次把张大爷送到当地医院 。 在医院经过头颅CT检查 ， 显示张大爷脑出血破入脑室 ， 蛛网膜下腔出血、脑积水 ， 医生紧急为张大爷进行脑室外引流及血肿腔穿刺引流手术 。
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术后张大爷病情逐渐稳定 ， 老伴终于松了口气 ， 本以为毛病会慢慢好起来 ， 没想到就在这个关键时刻 ， 张大爷脑内引流管突然出现持续流血 ， 再次检查发现脑出血明显增多 ， 已经压迫脑干 ， 随时可能会有生命危险 。 当地医生告知家属 ， “现在张大爷情况非常危急 ， 手术难度太大 ， 得赶紧转诊上级医院 。 ”老伴听到医生的反馈顿时乱了手脚 ， 不知如何是好 。 当地医院迅速联系上了浙大一院位于余杭的总部一期神经外科 ， 患者于当晚被紧急转运至浙大一院总部一期 。
脑血管病多学科协作“一站式”救治12月7日深夜11点 ， 浙大一院总部一期的急诊科值班医师接到通知 ， 迅速组织多学科协作联动 。 神经外科 ， 急诊科 ， 麻醉科 ， 放射科 ， 检验科 ， 手术室 ， 导管室以及重症监护室等各组人马迅速备齐 。
凌晨一点 ， 患者终于抵达浙大一院总部一期 ， 来时已经处于重度昏迷状态 ， 急诊室护士迅速给他上气管插管呼吸机辅助通气 。 抢救、验血、CT检查、住院、术前准备、麻醉等所有诊疗流程在多学科协助下紧张有序迅速完成 。
经过头颅CT检查明确患者脑内大出血 ， 血肿压迫脑干和小脑 ， 病情非常危重 。 而血管造影显示患者脑部颞叶血管成蚯蚓团状畸形 ， 影像医学科会诊认为该患者并非单纯高血压脑出血 ， 而是动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血 。 神经外科会诊认为患者持续出血 ， 必须要先紧急行介入全脑血管造影明确脑出血点并堵塞血管破口 ， 并且患者出血量巨大 ， 已经压迫脑干及小脑 ， 必须要尽快手术清除血肿 ， 解除压迫 ， 而要一站式完成这两个手术需要在余杭院区复合手术室完成 。
浙大一院总部一期启用后经过一个多月的磨合 ， 在脑血管病多学科协作“一站式”救治方面已经获得了一定的经验 。 尤其浙大一院总部一期的急诊配备脑血管病复合手术室 ， 具有数字化血管造影机、可透X线的全自动手术床等设备 ， 可以同步进行血管造影检查 ， 介入治疗和外科手术 ， 能同时满足患者进行开颅和介入手术的需要 。
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