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肝病进补需谨慎 当心“补”成肝昏迷

河青新闻网讯 为了补充营养 ， 患有乙肝的大张每天吃3个鸡蛋、豆浆200毫升、豆腐约1两 ， 进食蔬菜水果少 ， 喝水少 ， 并且4天未排便 ， 先出现烦躁不安、胡言乱语 ， 后突发昏迷 。 经过医生仔细检查 ， 竟是鸡蛋惹的祸 。 石家庄市第五医院临床营养师侯桂英提醒 ， 有肝病的患者在饮食方面要特别注意蛋白的摄入 ， 避免“补”成肝昏迷 。
血氨升高会引起昏迷
家属认为多吃鸡蛋补充营养 ， 对于吃鸡蛋引起肝昏迷 ， 百思不得其解 。 原来 ， 大张原本有乙肝肝硬化 ， 体内的肝脏合成蛋白和解毒能力较差 。 每天食用3个鸡蛋 ， 还吃不少富含蛋白质的食物 ， 如肉蛋奶、豆制品、蛋白粉等 ， 一则不利于消化和吸收 ， 二则在肠道一些细菌的作用下会产生较多的氨 ， 使血氨升高 。
此外 ， 大张4天未排大便 ， 肠道代谢产物氨排不出去 ， 也会使血氨升高 。 血氨升高就会引起患者出现昏迷症状 。 因此 ， 建议此类患者每天吃1个鸡蛋为宜 ， 且必须保持每天大便通畅 ， 1-2次为宜 。
肝病进补需谨慎 当心“补”成肝昏迷文章插图
肝病患者补蛋白要因病情而异
那么 ， 肝病患者如何补充蛋白质食物才安全呢？补充蛋白质的量应根据病情来定 ， 并不是越多越好 。
对于慢性肝病、肝硬化早期 ， 血清白蛋白正常、没有并发症的患者 ， 摄入蛋白的量建议每天每公斤体重应给予1-1.5克 ， 营养不良者应适当增加至1.8克；对于肝硬化中晚期患者 ， 建议每天每公斤体重应给予0.8-1克；对于反复出现肝昏迷患者 ， 根据病情限制蛋白质的摄入 ， 建议口服高支链氨基酸营养素 ， 既可以提高血清白蛋白、提高热量摄入 ， 又可以预防肝昏迷的发生 。 后期随着病情和症状的改善 ， 可以逐渐增加蛋白质食物摄入 ， 但是每天每公斤体重建议不超过0.8克 。 同时 ， 建议患者保证每天大便1-2次 ， 以维持营养状态而不发生肝昏迷为宜 。
饮食应该这样补
肝病患者饮食要粗细搭配 ， 营养全面 ， 清淡饮食 。 多食用膳食纤维丰富的食物 ， 蔬菜水果丰富、水分足量 ， 不吃上火和辛辣刺激性食物 ， 适量运动 。
肝病进补需谨慎 当心“补”成肝昏迷文章插图
饮食要注意以下细节：首先富含优质蛋白食物产氨由少到多的顺序是大豆（肾功异常、腹胀时暂不用）、奶（腹胀、腹泻时暂不用）、蛋、肉 。 建议动植物蛋白食物交替搭配适量食用 ， 起到互补作用 。
【肝病进补需谨慎 当心“补”成肝昏迷】其次 ， 建议口服乳清蛋白粉 ， 因为它的吸收率比大豆蛋白粉高 ， 且不易引起腹胀 。 需要口服乳清蛋白粉时 ， 建议在临床营养师指导下使用 ， 安全有效 。
最后所有食物一定要软 ， 不吃生、冷、硬、炸、粘、脆食物 ， 预防消化不良、腹泻、消化道出血等发生 。
文/河青新闻网采访人员王珊
河青新闻网编辑夏惠芳|频道主编陈雪|频道监制贾江伟


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