因“冰冻骨盆”！11岁女童险些失去生育能力
新安晚报 安徽网 大皖客户端讯 一块“磐石”占据了瑶瑶的整个盆腔 ， 导致子宫、卵巢、输卵管等器官被占位 ， 甚至形态都无法识别 ， 11岁的瑶瑶也因此险些失去了生育能力 。 日前 ， 经过长达四个小时的“破冰”手术 ， 她顺利从安徽省儿童医院出院 ， 保留了生育及生育发育功能 。采访人员了解到 ， 像瑶瑶这种感染引起的儿童“冰冻骨盆”十分罕见 。
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”妇科疾病虽多见于成年女性 ， 但儿童期和青春期也有可能发生 。 ”安徽省儿童医院专家表示 ， 家长应时刻关注孩子的身体状况 ， 建议女童一年进行一次定期妇科检查 ， 保持良好的卫生习惯 ， 不吃易导致性早熟的食物或补品 。
感染导致女童出现“冰冻骨盆”
去年5月 ， 瑶瑶因长期腹痛、发热、呕吐前往安徽省儿童医院就诊 。 B超、CT检查结果显示 ， 瑶瑶的盆腔处有一巨大异常阴影 ， 直径超过10厘米 ， 需进一步实施手术及病理诊断 。
【因“冰冻骨盆”！11岁女童险些失去生育能力】术中 ， 专家发现 ， 一块如磐石般坚硬的囊实性肿块占据了瑶瑶的整个盆腔 ， 导致其子宫、卵巢、输卵管形态无法辨识 。 专家立即判定 ， “这是“冰冻骨盆” ， 如果不及时治疗 ， 子宫及双侧附件都无法保留 。
采访人员了解到 ， “冰冻骨盆”学名为慢性盆腔结缔组织炎 ， 因炎症蔓延至子宫骶骨韧带处 ， 使纤维组织增生、变硬 ， 使子宫固定 ， 宫颈旁组织也增厚变硬 ， 向外呈扇形扩散 ， 形成所谓的冰冻状 。 术中病理诊断 ， 瑶瑶的“冰冻骨盆”是因长期炎症导致的 ， 排除了恶性肿瘤、结核等极端危险的致病因素 ， 专家们这才松了口气 。
“破冰”手术保住女童生育功能
“冰冻骨盆”传统治疗方法一般为根治性治疗 ， 即将子宫附件整体摘除；加上感染性引起的儿童“冰冻骨盆”十分罕见 ， 国内几乎没有类似文献参考 ， 治疗方案更需慎重 。
考虑到瑶瑶年纪较小 ， 经过联合会诊 ， 专家团队决定为她实行分期手术 。 先局部引流出炎症脓液 ， 后再进行综合治疗 。 经过长达半年的抗炎输液、理疗、中医药结合等治疗后 ， 瑶瑶逐渐消除了腹痛、发热等症状 ， 且盆腔内的肿块明显缩小 。
上个月 ， 瑶瑶来到省儿童医院接受最后一次手术 。 本次手术对于瑶瑶至关重要 ， 由于肿块布及盆腔 ， 术中最大的危险便是对于输尿管可能造成的伤害及其他严重的并发症 。
术中 ， 专家团队先进行阴道镜检查 ， 分析肿块与阴道间位置关系 。 紧接着 ， 利用膀胱镜于双侧输尿管置入导管 ， 帮助术中辨识输尿管位置走向 。 经过4个小时的手术 ， 在没有伤及瑶瑶处女膜、输尿管、阴道及直肠的情况下 ， 肿块被全部切除 ， 而且保留了她的生育及正常发育功能 。 一周后 ， 瑶瑶顺利出院 。
提醒：女童需定期进行妇科体检
安徽省儿童医院专家提醒 ， 女童发生腹痛时 ， 除考虑急性胃肠炎、阑尾炎、肠套叠等常见疾病外 ， 还应重视小儿妇科疾病的可能 。 需要注意的是 ， 小儿及青少年妇科较常见的有：妇科肿瘤和炎症、卵巢囊肿扭转、性早熟、青春期功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征等 。 以上疾病若未能及时诊断 ， 易造成不可逆的结局 ， 后果严重 。
“妇科疾病虽多见于成年女性 ， 但儿童期和青春期也有可能发生 。 ”专家提醒 ， 家长应时刻关注孩子的身体状况 ， 建议女童一年进行一次定期妇科检查 ， 保持良好的卫生习惯 ， 不吃易导致性早熟的食物或补品 。 若出现异常阴道流血、下腹痛等症状 ， 需及时前往正规医疗机构就医 。
新安晚报 安徽网 大皖客户端采访人员 叶晓
编辑：彭玲
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