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【手指|巧手舞动，为1岁女童消除残缺之痛】“手指断了真的可以再接起来,多亏了你们精湛的医术！这些天我们家长一直活在悔恨自责当中 ， 感谢你们！”张爸爸激动的说道 。 1月4日 ， 女儿张小妞（化名）出院的日子 ， 在怀化市中医医院手足显微外科病房 ， 上演了温馨的一幕——不到两岁的张小妞一直在手足显微外科主任匡纪荣主任的怀里要抱抱 ， 完全没有初见时的害怕与哭闹 。
时间回到2020年12月21日下午15时30分左右 ， 两名家属抱着一位1岁多的女童 ， 焦急地来到怀化市中医医院手足显微外科病房 ， 当时患儿左环指纱布鲜血浸染 ， 另一纱布内是手指的断离体 。 经了解 ， 1岁10个月大的张小妞自行在家玩耍时 ， 不慎被利器割掉手指 ， 此时已经距离事发2小时 。
接诊的匡纪荣主任当即诊断为左手环指完全离断伤 ， 如不及时干预 ， 及时重建循环 ， 患儿将永远失去手指 。 来不及细想 ， 完善相关检查 ， 征得患者家属同意后 ， 立即为患儿实施了断指再植术 。 手术非常顺利 ， 1月4日 ， 张小妞再植手指存活出院 。
据匡纪荣主任介绍 ， 许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下 ， 断指再植成活率高 ， 功能能基本恢复 。 断指再植术是怀化市中医医院手足显微外科非常成熟及非常常规的手术 。 正确保存断指 ， 是再植成功的基础和前提 。 但外伤现场往往难以得到医务人员的正确指导 ， 抢救人员惊慌失措 ， 往往出错 。 这里提醒大家在遇到手指断离伤员时要注意以下几点：
一旦发生事故 ， 首先要抢救伤员生命 ， 检查有无脊髓和神经损伤 ， 注意保护 ， 防止引起或加重损伤 。 如有出血 ， 要根据出血部位 ， 选用加压包扎、指压、扎止血带等方法紧急止血 ， 防止休克 。 疑有骨折、脱位 ， 先不要自行整复 ， 可用夹板、石膏或代用品进行简单固定 。
做完这些或在此同时 ， 应该处理断指 。 有时手指未完全断离 ， 仍有一点皮肤或组织相连 ， 其中可能有细小血管 ， 足以提供营养 ， 避免手指坏死 ， 务必小心在意 ， 妥善包扎保护 ， 防止血管受到扭曲或拉伸 。
断指残端如有出血 ， 应首先止血 。 肢体、手指断离后 ， 虽失去血脉滋养 ， 但短期内尚有生机 ， 而时间一长 ， 则变性腐烂 。 冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率 ， 维持生机 。 冬天气温较低 ， 容易做到;春秋季节 ， 特别是盛夏 ， 天气炎热 。
另外：离断指体的保存 ， 离断指用8层以上纱布包裹 ， 置无漏孔的塑料袋中或医用手套内扎紧袋口朝上 ， 再放置于10°C左右 ， 有冰容器中保存 。 离断手指在常温下15小时内均有再植条件 ， 如冷藏处理后36小时内仍有再植条件 。
最后提醒大家 ， 年关将至 ， 无论大人小孩 ， 万事应谨慎 ， 切莫大意出意外 。 （罗学宝）
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