江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

慢性荨麻疹（最终篇）：寄生虫与维生素D的影响( 二 )


维生素D
2018年发表的一项荟萃分析[28], 包括了17项研究 ， 1321名CSU患者和6100名对照组样本 ， 当中大部分研究显示患者缺乏维生素D ， 比对照组低34.3%-89.7%不等 ， 其中7项临床研究显示补充高剂量维生素D3可以改善荨麻疹病征 。
2020才发表的一项临床试验,[29] 80名慢性荨麻疹患者分成高剂量组连续12周每周服用28,000IU的维生素D3,和低剂量组每周服用4200IU的维生素D3 。 结果显示两组的荨麻疹病征都显著改善 ， 但高剂量组的改善更为明显 。 研究的剂量是 ， 每周28000IU的维生素D3作为辅助治疗慢性荨麻疹是安全和有效的 。
慢性荨麻疹（最终篇）：寄生虫与维生素D的影响文章插图
成功康复病例
2017年8月美国医生发表的一个病例研究 ， [30] 也许可以让慢性荨麻疹患者作为参考 。 患者是7岁女孩 ， 她自四岁起就出现荨麻疹和肠易激综合征（IBS） ， 儿科医生做过标准的肠镜检查后处方了质子泵药 ， 但患者多年来病情没有改善 ， 经常出现荨麻疹 ， 湿疹 ， 还有哮喘和腹痛 ， 伴随着腹泻 ， 也有便秘和胀气 。
下表是患者在6个月接受发表该研究的主诊医生治疗的时间轴 ， 患者接受治疗之始就停了质子泵等药物 ， 2013年12月起开始实行无麸质无奶类饮食 ， 还有避开其他容易引起不耐受饮食 。 2014年2月仍然出现荨麻疹而且多次因为病情停学 ， 之后医生根据检查结果让患者开始了每天4000IU的维生素D3 ， 和多种维生素 ， 还有VSL No.3的益生菌（笔者注：这个组合的益生菌已经被禁止在美国出售 ， 我在《益生菌（二）：避开品牌的坑 ， 从阅读标签开始》已经介绍过） ， 包括了嗜热链球菌 ， 短双歧杆菌 ， 乳双歧杆菌 ， 嗜酸乳杆菌 ， 植物乳杆菌 ， 副奶酪乳酸杆菌 ， 瑞士乳杆菌(（Streptococcus thermophiles; Bifidobacterium breve ，B lactis; Lactobacillus acidophilus, L plantarum,L paracasei, and L helveticus） 。
慢性荨麻疹（最终篇）：寄生虫与维生素D的影响文章插图
患者在2014年4月复诊时病情已大幅改善 ， 使用的益生菌和维生素D3的剂量也因为病情改善而调低了 ， 但患者继续实行无麸质和无奶类饮食 ， 病征只在饮食不注意时才会复发 。 2014年6月患者已经康复 ， 在一年后2015年6月复诊时 ， 患者还继续服用益生菌 ， 维生素D3和多种维生素,也继续无麸质 ， 无奶类饮食 ， 只偶尔出现的荨麻疹病征 ， 患者母亲认为只有在高糖饮食之后才会出现 。
上述病例可能只是个例 ， 但说明多维度的饮食和营养素治疗 ， 起码可以对某些荨麻疹的患者有显著的效果 。
总结
荨麻疹的成因暂时还没有共识 ， 但多维度的饮食和营养干预可能对改善慢性荨麻疹有一定帮助 。从上述的众多研究中 ， 我们可以得出下面的结论：
1 慢性荨麻疹患者需要接受寄生虫检查 ， 如果发现寄生虫 ， 先治疗寄生虫可能可以马上改善荨麻疹病情 ， 但我国医院可以全面检查寄生虫 ， 特别是文中提到的人芽囊原虫的并不多 。
2 除了排除了寄生虫感染 ， 从饮食调整改善肠道环境对改善荨麻疹会有帮助 。
3 慢性荨麻疹患者也需要检查维生素D的水平 ， 缺乏维生素D的患者在补充维生素D后 ， 病情可能可以改善 。 但维生素D水平可能需要提升到40 – 60ng/ml的水平 ， 对包括荨麻疹等收到维生素D介导的免疫系统问题才能得到缓解 。
治疗荨麻疹多管齐下 ， 可能是基于现有研究证据的最有效办法 。
#健康科普排位赛##荨麻疹##饮食健康##维生素D##寄生虫#
【慢性荨麻疹（最终篇）：寄生虫与维生素D的影响】参考
[20] Lu, Tao & Chen, Yanxia & Guo, Yangmin & Sun, Jiayu & Shen, Weitao & Yuan, Mengsi & Zhang, Shuping & He, Ping & Jiao, Xiaoyang. (2019). Altered Gut Microbiota Diversity and Composition in Chronic Urticaria. Disease Markers. 2019. 1-11. 10.1155/2019/6417471.


推荐阅读


上一篇：膏方|冬藏，心血管病人的膏方调养

下一篇：运气实用举例32 肺大（疱）泡不能治愈、不能自愈吗？