肠胃不好的人，有一半都是这种病
在消化科门诊经常能见到有些这样的患者 ， 他们有明显的胃肠道症状 ， 如恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻以及便秘等 ， 多次就诊 ， 经多方面检查不能发现能够解释临床表现异常的原因 。
这些以往被视为所谓的神经官能症 ， 近年来认为是功能性胃肠病 。 功能性胃肠病也称为胃肠功能紊乱或功能性消化障碍 ， 约占消化内科门诊就诊患者的 50%~70% 。
这些病人一部分得到正确的诊断和治疗 ， 而相当一部分则可能会被缺乏经验的医生诊断为慢性胃炎、慢性肠炎等使患者长期服药 ， 造成不必要的经济损失 。
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什么是功能性胃肠病？功能性胃肠病是一组胃肠综合征的总称 ， 以胃肠道功能紊乱为主 ， 多伴有精神因素的背景 ， 如失眠、焦虑、抑郁等 。
排除器质性病因后 ， 根据症状特征而有不同命名 ， 症状以食管症状为主者常见于胃食管反流病 ， 症状以上消化道为主者常见于功能性消化不良 ， 症状以下消化道为主者常见于肠易激综合征 。
【肠胃不好的人，有一半都是这种病】由于消化道是一个完整的系统 ， 所以常常不同疾病之间症状可以相互重叠 。
功能性胃肠病有哪些特点？1、发病率高 ， 普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历 。
2、病程较长 ， 一般应持续数月甚至数年 。
3、起病较缓慢 ， 呈间歇性发作 ， 常有缓解期 ， 即症状时轻时重 ， 时好时坏 。
4、病人的症状有差异性 ， 即同一种疾病 ， 不同的个体可有不同的表现 。
5、常有过度精神紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等 。
6、容易误诊 ， 由于肠胃功能紊乱没有特异性症状和特异性检查方法 ， 所以特别容易误诊 。
7、反复就医 ， 由于治疗效果不理想反复就医 ， 对生活质量影响较明显 。 还容易造成患者的困惑和恐病心态 。
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怎样诊断功能性胃肠病？胃肠道疾病的诊断方法主要包括影像学诊断、病理学诊断和功能性诊断三种 。 影像学诊断是通过胃肠镜和胃肠造影检查发现的病变进行诊断的 ， 病理学诊断则是通过活组织切片的细胞学形态进行诊断的 ， 而功能性诊断则是通过临床表现进行诊断的 。
功能性胃肠病必须在排除食管、胃十二指肠、结肠的器质性疾病（如肿瘤、溃疡等） ， 明确没有肝胆胰等器官病变的情况下才能诊断 。
出现腹部不适后 ， 首先应该由医生判断是否需要进行相关的检查 ， 明确没有其他病变后 ， 才能诊断功能性胃肠病 。 国际消化组织罗马工作组从1980年至今 ， 先后制定更新了功能性胃肠病罗马Ⅰ到罗马Ⅳ诊断标准 。
尤其罗马 IV 标准中提出了肠-脑互动异常的概念 ， 对各种功能性胃肠病都制定了详细的诊断标准 。
以下情况不支持功能性胃肠病的诊断：
1、老年人症状首次发作 。
2、症状将患者从睡眠中扰醒 。
3、在原有症状持续一段时间后又出现新的症状 。
4、症状进行性加重 。
5、体重减轻 。
6、有出血和脱水的表现 。
7、有脂肪泻的表现 。
8、反复呕吐 。
9、进行性吞咽困难 。
10、发热 。
11、血沉加快 。
12、贫血或白细胞升高 。
13、低血钾或空腹时持续腹泻 。
14、大便出现血液、脓液或过多脂肪 。
15、大便重量＞350g/d 。
功能性胃肠病的病因是什么？功能性胃肠病的发生往往与运动障碍、内脏高敏感性、肠道菌群改变 ， 以及心理-社会-生理因素存在密切关系 。
有些患者存在遗传因素 ， 环境也是重要的因素 ， 如工作量大、经济负担加重、工作竞争激烈、生活节奏太快、下岗失业、亲人故去、意外事故的刺激、人际关系紧张和家庭纠纷等 。 食物因素如酸味水果、香料、酒类、辣椒和浓咖啡等也是本病的诱因 。
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