血压稳定2个月了，降压药需要减量吗，什么时候可以停呢？
有朋友给华子留言 ， 他发现自己有高血压 ， 吃左旋氨氯地平两个多月了 ， 现在血压很稳定 ， 问华子能不能减量 ， 应该怎么减量合适？华子告诉他 ， 其实这是很多高血压患者会陷入的“逻辑误区” 。
有些人认为血压降低了 ， 降压药就应该减量或是停服 。 但实际上 ， 这个因果关系弄反了 。 他们的高血压正是因为服用了药物 ， 才会降到正常 。 而不是因为血压正常了 ， 就要停服药物 。
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一、正确地认识原发性高血压很多人把高血压看作是一种病 ， 认为只要是“病” ， 就可以治好 。 但实际上 ， 高血压不是病 ， 它只是一种症状 。 除了5%的继发性高血压 ， 可以查出甲亢、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多等疾病之外 ， 有95%的原发性高血压没有具体的病因 。
我们现在只是知道 ， 衰老、遗传、肥胖、酗酒、精神紧张、缺乏运动等因素会诱发原发性高血压 ， 但对真正能造成血压升高的机制并不了解 。 对这些诱发因素进行干预 ， 可以成功预防或是延缓高血压的发生 。 但对于已经发生的高血压 ， 并没有根治的方法 。
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二、对高血压的治疗是“控制症状”我们现在有很多种降压药 ， 这些降压药通过各种机理 ， 可以产生降低血压的效果 。 但正如华子先前所说 ， 高血压不是一种病 ， 而是一种症状 。 所以降压药的本质 ， 就是在“控制症状” ， 而不是治病 。
有人可能会奇怪 ， 这不就是所谓的“治标不治本” ， 与我们所信奉的“标本兼治”的治疗理念不符啊 ， 会有用吗？对于这个疑问 ， 华子的回答是 ， 保证非常有用！因为对于高血压的治疗获益 ， 来自于降低血压的本身 。
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这个逻辑关系是这样的 ， 不是身体器官损伤了而引发的高血压 ， 而是过高的血压会伤害到身体器官 。 华子曾经见过患病时间最长的患者 ， 在上个世纪80年代的时候 ， 他30多岁就查出了高血压 。 但他一直在服用降压药物治疗 ， 现在70多岁了 ， 身体仍然没什么大问题 。
但在医院里 ， 那些没有认真控制血压 ， 而导致心、脑、肾出现问题的人更多 。 因为高血压是非常隐匿的疾病 ， 在病情进展的时候不会给你任何感觉 ， 但对器官的伤害是逐渐累积的 。 人体器官有一定的代偿能力 ， 当全部的代偿能力耗光之后 ， 就会出现症状 。 但是当出现症状而去医院的时候 ， 已经发生的伤害往往不能逆转 ， 再去控制血压已经晚了 。
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三、降压药在什么时候可以减量或是停服我们要清楚地认识到 ， 服用降压药 ， 可以保护身体不受高血压的伤害 。 在高血压的治疗中 ， 保持规律服药 ， 是非常重要的环节 。 只有发生下面的情况时 ， 才可以考虑减量或是停药 。
1、经过改善健康生活方式 ， 血压降至正常 。 一些血压升高幅度不大的人（通常在160/100mmHg以下） ， 经过一段时间的饮食调节 ， 增加运动 ， 保持规律作息 ， 解除心理压力等措施之后 ， 血压可以降至正常 。 可以在医生指导下 ， 尝试减少药量 ， 或是停药 。
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2、继发性的高血压 ， 在病因得到控制之后 ， 血压降至正常 。 比如前文所说的甲亢、肾动脉狭窄等疾病 ， 经过治疗 ， 控制疾病之后 ， 升高的血压会降至正常 ， 此时就可以在医生指导下停服降压药物 。
3、由于其他疾病或是不明原因 ， 导致了低血压 。 比如发生了心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞等疾病 ， 会造成心脏输出量下降 ， 导致血压降低 。 也有部分人会发生不明原因的血压降低 。 这些情况发生时 ， 就需要停服降压药物了 。
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