国际肺癌日：肺癌的高危人群要注重“早筛早检”！
11月17日是国际肺癌日 ， 肺癌在早期有哪些蛛丝马迹？如何有效地进行预防呢？
【国际肺癌日：肺癌的高危人群要注重“早筛早检”！】专家介绍 ， 临床上常说的肺癌是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤 ， 又称为原发性支气管肺癌 。 根据病理类型 ， 临床上把肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类 ， 前者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等常见类型 。 肺癌的类型不同 ， 肿瘤特点也会不同 ， 所选择的治疗方案也会不同 。
肺癌常见的症状：
1.咳嗽 ， 多为刺激性干咳 ， 无痰或少许白色黏液痰 。 一般止咳药难以控制 ， 是最常见的肺癌首发症状 。
2.痰中带血 ， 严重的可出现大咯血 。
3.胸闷、胸痛 ， 早期可轻微 ， 若病情进展 ， 癌肿侵犯到了胸膜、胸壁 ， 可有持续疼痛 。
4.发热 ， 多是阻塞性肺炎引起 ， 常发在下午和晚间 ， 一般在38℃左右 。
5.呼吸困难 。 还有一些晚期肺癌转移到淋巴结压迫到一些神经引起声音嘶哑、颜面部水肿等 。
注意：不能单纯的以这些症状来判断或者去诊断病情 。
研究显示以下人群容易发生肺癌：
1.长期主动或被动吸烟者 。
2.职业暴露者 ， 长期接触工业污染铀、镭、石棉等物质 。
3.既往罹患头颈部肿瘤或罹患吸烟相关癌症的患者 。
4.一级亲属（父母、兄妹）得过肺癌的人 。
5.患有肺结核、慢阻肺等慢性肺部疾病患者 。
6.长期在空气污染区域 ， 特别是密闭的污染空间（包括厨房内）活动的人 。
以上人群也被称为肺癌的高危人群 。
肺癌诊断的金标准是通过组织病理或细胞学方法证实 ， 通常是通过纤维支气管镜检查、肺穿刺、纵膈镜等手段实现 。 肿瘤标记物不能作为诊断依据 ， 但是可以作为诊断与病情变化的参考 。
影像学（包括X线、CT、PET/CT检查等）发现的异常都要通过组织病理或细胞学进一步明确诊断 ， 但影像学的结果对于诊断、治疗、预后有非常重要的指导作用 。
基因检测已经是肺癌检查的常规手段 ， 目前国内比较先进的检测技术是二代基因测序 ， 主要是对肺癌的驱动基因进行检测 。 不同人会有不同的驱动基因突变 ， 在我国约有60%以上的肺癌患者身上可以找到“驱动基因” 。 常见的有EGFR、ALK、MET、ROS1等 ， 这些基因与肺癌的分子靶向治疗的关系密切 。
目前肺癌的主要治疗手段有手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、分子靶向治疗、免疫治疗等 。 一般而言 ， 非小细胞肺癌采取包括手术在内的多学科综合治疗 ， 小细胞肺癌则采取放化疗为主的综合治疗 。
近年来 ， 免疫治疗、分子靶向治疗发展迅速 ， 使得部分晚期肺癌获得长期生存 。 （总台央视采访人员 吴睿 魏琳玲 董菊）
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