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婆婆|八旬老人3次大手术后再患食管癌！港大深圳医院创新微创技术根治

患者手术深圳胸外科食管癌

来源：读特
“婆婆 ， 今天吃了吗？吃粥？现在有没感觉哪里不舒服？……”香港大学深圳医院（“港大深圳医院”）住院病房内 ， 医生亲切地与一位婆婆询问交谈 ， 婆婆微笑点头或摇头作答 。 这是李婆婆（化名）刚做完一场高难度手术的第二天 ， 她已可以下床走动 。 她家人解释 ， 李婆婆术后恢复得非常好 ， “现在已迫不及待想回家了！”
2020年11月25日 ， 港大深圳医院胸外科成功为85岁超高龄患者李婆婆进行了食管癌根治手术 。 与目前绝大多数医院微创食管癌手术需要在胸部或腹部切开5厘米左右辅助切口的方式不同 ， 港大深圳医院采用了创新的手术方式 ， 胸部和腹部都不需要行辅助切口 ， 创伤更小,手术时间更短 ， 疼痛更轻 ， 为患者极大减轻了痛苦 。
6年已经历三次大手术 ， “食管癌手术还能不能做？”
李婆婆今年85岁 ， 家住光明新区 ， 是土生土长的深圳本地居民 。 今年9月 ， 婆婆出现进食后吞咽困难 ， 伴有梗阻感和轻微胸骨后疼痛 ， 偶尔还呕吐 ， 体重一段时间内下降了8公斤 。 11月上旬 ， 李婆婆做了食道CT ， 发现食道下段占位性病变 。 家里人不敢怠慢 ， 当机立断来到港大深圳医院并经急诊科收入了胸外科 。
婆婆|八旬老人3次大手术后再患食管癌！港大深圳医院创新微创技术根治文章插图
胸外科团队初步诊断李婆婆为食管癌 。 食管癌是常见的消化道肿瘤 ， 我国是世界上食管癌高发地区之一 。 食管癌典型的症状为进行性咽下困难 ， “先是难咽干的食物 ， 继而是半流质食物 ， 最后水和唾液也不能咽下” ， 胸外科顾问医生庞大志介绍 。
然而 ， 摆在眼前却有一个严峻的问题 ， 李婆婆今年85岁高龄 ， 基础病多且复杂、伴有20多年的高血压3级病史 ， 长期服药治疗中；还有冠心病、骨质疏松、右肾铸型结石伴肾萎缩、左肾囊肿等 。 在之前的6年里 ， 李婆婆已经历了三场大手术：2014年行“右全髋置换术”；2018年行“胆囊切除术”；2019年因冠状动脉粥样硬化行心脏病亚急性非ST段太高型心肌梗死 、二支血管病变（LAD、RCA） ， 行经皮冠状动脉介入治疗术 ， “食管癌手术还能不能做？要怎么做？”李婆婆手术的安全问题 ， 时刻萦绕在庞大志顾问医生的心上 。
打几个1厘米小洞 ， 成功完成微创食管癌根治术
庞大志顾问医生表示 ， 由于李婆婆前三次在港大深圳医院进行的手术都非常成功 ， 其家属在第四次危急的情况下毫不犹豫再次来到港大医院寻求帮忙 ， 同时也正因为历经前面三次手术 ， 即将进行的第四次手术难上加难！
庞大志顾问医生及其团队积极推进手术方案的制定 。 考虑到婆婆的超高龄及复杂基础疾病 ， 胸外科决定开展微创食管癌根治手术 。 针对患者的特殊情况 ， 制定了全方位周密的手术及围术期预案 。
婆婆|八旬老人3次大手术后再患食管癌！港大深圳医院创新微创技术根治文章插图
最终 ， 团队成功为患者施行了胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治手术 。 凭借胸外科、麻醉科及其它相关团队的整体实力 ， 完整切除食管癌 ， 并将胃从腹部上提到颈部进行了消化道重建 。
庞大志医生介绍：“食管癌手术涉及颈部、胸部、腹部 ， 是胸科创伤最大的手术 。 我们对现行的手术方式进行了创新 ， 胸部、腹部都只有几个小洞 ， 不再需要辅助切口 ， 希望能让患者的创伤少些更少些 。 此外 ， 我们还对消化道重建时的吻合技术进行了系统优化 ， 使食管癌术后吻合痿的发生率从10%-30%降低至1%以下 。 术后吻合口瘘是一种严重并发症 ， 一直是胸外科医生的痛点 ， 我们改进的吻合技术展示了良好的效果 。 这一整套改进的手术技术曾在欧洲胸外科年会等国内外多场重要学术会议上进行交流 ， 获得广泛好评 。 婆婆有孝顺的孩子 ， 恰好又遇到适合的技术 ， 希望她早日康复 ， 安享天伦之乐” 。


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