5种常用降压药优缺点！哪种降压药才是最好的降压药？一文总结( 二 )
5.普利类 更利于糖友降压
【5种常用降压药优缺点！哪种降压药才是最好的降压药？一文总结】血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可抑制血管紧张素II转换酶 ， 降低血管紧张素系统的活性 ， 放松血管 ， 发挥降压作用 。
以卡托普利、依那普利为代表的普利类药物 ， 可用来控制1型、2型糖尿病人的高血压 ， 增加胰岛素的敏感性 。 但该药在中国引起患者出现刺激性干咳的几率较高 ， 另外还有患者表现出乏力、肝区疼痛等症状 。 针对肾动脉狭窄、用药后出现严重刺激性干咳和血管性水肿的患者禁用 。
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同时 ， 选择降压药物时尽量选择长效降压药 ， 这类药物服药简单 ， 便于长期坚持治疗 ， 还能保持血压平稳 ， 减少血压的过度波动 。 但价格往往较贵 。 若不能长期承受较高的治疗费用 ， 选择每天服用两到三次的中短效降压药物以及传统的降压药 。
无论选择哪类药物 ， 都要在医生指导下进行 。 降压药物的选择有很多学问 ， 不要自己随意用药 。
二、研究发现：降压药最好入睡前吃
降压药除了要服对药 ， 服药的时间也是有讲究的 。 根据《欧洲心脏杂志》发布的一项研究 ， 通过对2万多名高血压患者随访6年的对比实验中发现 ， 患者较清醒时吃药 ， 睡前吃药可降低45%的心血管事件 ， 进一步分析可见 ， 睡前服药还可降低56%的心血管死亡风险 ， 36%的心梗风险 ， 42%的心衰风险和49%的脑卒中风险 。
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可见 ， 睡前服药 ， 降压效果最好 ， 不仅降低血压 ， 同时还可降低其他疾病的发生风险 。
三、选择降压药 ， 五大原则很重要
降压药的类别如此之多 ， 更别提大类别下 ， 还有各种各样的药品 。 因此选择降压药时 ， 应遵循以下基本原则：
一、小剂量原则：从小剂量开始 ， 逐步增加剂量 ， 若疗效不明显 ， 或有明显不良反应时 ， 应改为另一类降压药 。
二、优先选择长效制剂：能在24小时内有效控制血压 ， 避免一天之内血压大幅波动 。
三、联合用药：副作用少 ， 便于购买的降压药 ， 包括单种药物或复方制剂 。
四、个性化：高血压需要长期服药 ， 所以患者应根据自身综合情况考虑用药 ， 选择价格合理、方便用药、适合自己体质的为主 。
五、坚持长期服药：患者需调整好服药的心态 ， 不能过度追求“快速降压 ， 一劳永逸” 。
四、漏服降压药勿盲目补服
大多高血压患者都需要长期依赖药物控制血压波动 ， 但人总会忘事 ， 有时候到点忘记吃药 ， 就会把把两次的剂量合并到一次来服用 。 但这种做法万万不可取 。
加大剂量服用 ， 无疑是人为造成血压波动 ， 血压骤降 ， 会出现严重后果 。 通常长效降压药的半衰期比较长 ， 每天服用一次即可 ， 在服药的48小时甚至72小时内 ， 因此两三天内漏服 ， 血压也能控制在一定范围内 。
如果漏服的是短效 ， 因此漏服时间小于两次用药间隔的一半 ， 要立刻补服 ， 并且适当推迟下次服药的时间 ， 如果大于间隔的一半时间 ， 那么下一次正常时间服药就可以了 。 那么往往会造成血压升高 。
小妙提醒一句 ， 无论是选择哪类降压药 ， 一定要遵循医生指导服用 ， 不要盲目相信亲戚好友介绍的药品 ， 适合别人的不一定适合自己 。
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参考资料：
[1] 《哪种降压药 最适合你》. 环球网-生命时报.2018-09-03
[2] 《新研究：降压药最好睡前吃》.健康时报.2019-11-05
[3] 《漏服降压药勿盲目补服》.健康时报.2015-10-08
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