5种常用降压药优缺点!哪种降压药才是最好的降压药?一文总结

80岁的孙婆婆突发脑梗住进了医院 , 曾经痴迷保健品的她这才意识到 , 满屋的保健品治不了高血压 。
“卖保健品的宣传 , 吃保健品就不用吃降压药!”孙婆婆的大儿子称 , 母亲在发病前长年服用多种保健品 , 并停服降压药多年 。 老人的儿媳整理了一下 , “4年多时间 , 她购买了差不多20万元的保健品 , 有票据的都有16万多 。 ”
在医院病房 , 黄婆婆后悔不已 , 经历此劫后 , 曾经痴迷购买保健品的她这才意识到“保健品降不了血压” 。
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近些年 , 像孙婆婆这样把保健品当降血压的“神药”的例子层出不穷 , 而很多人除了误入这类误区之外 , 往往还有一些因为对降压药的认识不到位 , 最后导致悲剧发生的示例出现 。 今天小妙就着降压药这个话题 , 给大家讲讲 。
一、降压药到底该怎么选 , 要因人而异 “降血压”是门技术活 , 每个人体质不同、年龄不同、血液流动的速率不同、血管壁粗窄不同……自然 , 所选择的降压药也不尽相同-目前国内外指南推荐首选的降压药物主要包括5类:
1.利尿剂 低压高的人首选
食盐量与高血压呈正相关 , 盐的主要成分氯化钠 , 人体内储存过多的钠离子与氯离可引起水钠潴留 , 血容量增加 , 进而影响到血压 。
以氢氯噻嗪、吲达帕胺为代表的利尿剂 , 可帮助人通过增加肾脏对水、钠的排出 , 使血容量降低 , 从而达到降压目的 。
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此类药物起效较平稳、缓慢 , 持续时间相对长 , 适合血容量较高的高血压患者 。 但由于利尿剂可能会出现低钾反应 , 干扰胆固醇和胰岛素分泌等副作用 , 因此不适用于高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者 。
2.地平类 适宜有合并症的人
地平类是钙通道阻滞剂 , 细胞外的钙离子向内流入细胞 , 就会引起细胞的收缩 , 使血管阻力增加 , 血压升高 。 使用地平类药物可以阻止钙离子进入细胞内 , 减小外周阻力 , 降低血压 。
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以硝苯地平、氨氯地平等为代表的地平类药物降压迅速 , 其疗效及幅度相对较强 , 尤其适用于合并其他慢性病的老年高血压者 , 以及心脑肾损害的高血压患者 。
但由于此类要药能够扩张全身血管 , 患者可能出现头痛、眩晕、心跳加速等症状 。 因此 , 有严重主动脉狭窄者 , 浮肿的患者 , 心源性休克患者 , 妊娠及哺乳期妇女等高血压者不适合此药 。
3.洛尔类 既降压又治心绞痛
洛尔类也就是β受体阻滞剂 , 心肌细胞上的β受体j激活后 , 可导致心跳加快、心肌收缩力增强 , 进而使得心输出量增加 , 血压升高 。 美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等为代表的的洛尔类可抑制受体活性 , 降低心律 , 发挥降压 。
洛尔类药物既可治疗高血压 , 又可治疗心绞痛 , 适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人 。 但由于呼吸系统内也存在β受体 , 所以伴有支气管哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的患者服用此药 , 可能会诱发病情 。
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4.沙坦类 适应证最广泛
与洛尔类相似 , 沙坦类也是作用于受体 , 以氯沙坦、缬沙坦为代表 , ARB通过阻断血管紧张素与受体的结合 , 舒张血管 , 达到降压目的 。
沙坦类药起效缓慢、持久、稳定 , 对各种程度的高血压均有一定的降压作用 , 此药会引起头晕 , 所以妊娠期高血压及哺乳期女性患者、严重肾功能不全者、驾驶员及进行高空作业的人慎用 。


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