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凌晨5点是脑血管“魔鬼”时间，学会这几招关键时刻能救命

现代快报讯（实习生 王敏 采访人员 任红娟）又到了脱外套靠勇气 ， 起床靠爆发力 ， 洗澡不敢开始 ， 开始不敢结束的季节了 。 这天气越来越冷 ， 很多疾病对我们虎视眈眈 。 而这些疾病中 ， 脑卒中就像一颗藏在身体里的重磅致命炸弹 ， 让人听着就很怕 。 12月24日 ， 现代快报+·ZAKER南京联合天下美篇报 ， 在美篇App上进行了《名医天团》的第三场直播 。 面对万名网友的围观和刷屏提问 ， 南京一民医院副院长、神经内科主任张仁良给予了详细解答 ， 并支招大家来应对这个冬季健康的“头号杀手” 。
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问：脑卒中就是平常老百姓常说的脑梗塞、脑中风吗？
张仁良：脑中风、脑卒中这两个说法是一个概念 ， 它是指脑血管由于各种原因造成的突然的闭塞 ， 或者引起的脑部的疾病 。 包括两种 ， 一种是血管的闭塞 ， 导致脑组织的坏死缺血 ， 功能丧失 ， 这是脑梗塞 。另外一种是血管破了 ， 血流到了脑组织里面 ， 这一类疾病叫脑出血 。
在这两类疾病里面 ， 脑梗塞发生率很高 ， 占到将近80%以上 ， 但是其死亡率不如脑出血高 。 脑卒中的死亡率高、发病率高、致残率高 ， 而且复发率也高 ， 所以对大家的健康造成了非常大的危害 ， 建议大家要特别重视 。
问：为什么在寒冷的季节 ， 脑卒中的病人特别多？
张仁良：天冷了以后 ， 我们的血管会收缩 ， 尤其是外周的血管会收缩 ， 使得血压高 ， 不容易控制 ， 再加上现在条件好了 ， 室内取暖的方式特别多 ， 而室外天寒地冻 ， 这样室内外温差大 ， 就更容易造成血压的波动 。 血压波动会造成心脏的负荷增加 ， 心肌的耗氧就很高 ， 所以冬天很容易出现心脑血管病、心肌梗死 。 另外 ， 血压高了 ， 也容易造成血管破裂 。
第二 ， 冬天大家都觉得要养生 ， 喜欢煲汤喝 ， 吃偏甜油腻的东西 ， 而天冷运动也减少了 ， 造成血脂高、血糖高 ， 使得血液的黏度高 ， 这就容易造成脑卒中的发生 。
第三 ， 天冷了以后 ， 呼吸道感染多了 ， 然后血压会高 ， 就容易造成血栓的形成 ， 把血管堵塞了 。 大家千万要注意牙周病 ， 同样与心脑血管是有关系的 。 因为心脑血管疾病是高血压、高血糖、肥胖、抽烟等原因引起的动脉粥样硬化 。 而动脉粥样硬化实际上就是慢性炎症过程 ， 而且跟很多微生物的感染还是有关系的 。
第四 ， 天冷了 ， 户外活动少 ， 太阳就晒得少 ， 也容易缺乏维生素D 。 而维生素D不仅与骨质疏松有关 ， 还与心脑血管病是有密切关系 。
问：一般说凌晨5点是脑卒中的一个“魔鬼”时间 ， 这种说法有没有科学依据？
张仁良：这个是有依据的 ， 天冷、突然下雪、凌晨都是脑卒中的高发时刻 。 在凌晨的时候 ， 人一般是在睡眠当中 ， 心跳也下降 ， 血压也下降 ， 血流速度也慢了 ， 就容易聚集起来 ， 所以在这个时段特别容易形成血栓 。
问：冬天 ， 老人怎么样安全锻炼呢？
张仁良：在冬季 ， 老年人醒了以后 ， 不要着急起床 ， 最好先坐一会 ， 然后喝点水再下地活动 。 冬天要懒一点 ， 出去运动要晚一点 ， 锻炼时间最好安排在上午的九十点钟 。 如果是下午出去 ， 也尽量在下午4点前回家 。
问：如何判断老人发生脑卒中了？
张仁良：脑卒中在早期发病的时候 ， 如果它的出血或者梗塞较轻 ， 它的症状可能仅仅只是头晕、乏力、恶心、呕吐等情况 ， 随着病情的加重 ， 它可能会出现肢体麻木、偏瘫、言语功能丧失 ， 甚至出现意识障碍 。 但是不是所有的患者都是相同的症状 。
问：家里有人出现了脑卒中该做什么样的紧急处理 ， 才能达到最好的治疗效果？
张仁良：脑卒中发生以后 ， 最好的办法是让病人安静休息 ， 不要动 。 第二马上拨打急救电话120 ， 最快的速度把老人送到有卒中救治专业能力的医院救治 。 时间就是生命 ， 时间就是大脑 ， 发生中风以后三个小时以内到医院 ， 医生可以通过静脉溶栓的办法 ， 就是把溶解血栓的药物打到病人体内把栓子溶掉 。 如果超过3个小时 ， 在4—4.5个小时以内 ， 这个时候还可以做溶栓 ， 但要在磁共振或者CT的评价以后 ， 然后才能确定溶栓模式 。


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