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凌晨5点是脑血管“魔鬼”时间，学会这几招关键时刻能救命( 二 )


如果说病人的症状很重 ， 偏瘫很明显 ， 这个时候可能溶栓还不行 ， 还要通过紧急的血管内的介入治疗 ， 这样才能恢复血流 ， 这个时间现在基本上在6个小时 。
血管闭塞以后 ， 脑组织的坏死是非常快的 ， 一旦脑组织坏死以后就会造成脑的功能障碍 ， 而这个功能障碍是无法恢复的 ， 所以家人出现了脑卒中的症状 ， 一定要尽早发现 ， 尽早到医院救治 。
问：多发性的腔梗需要治疗吗？
张仁良：这是非常专业化的一个问题 。 多发腔梗跟我们刚刚讲的脑梗塞 ， 都是缺血性卒中 ， 但是它们两个发生机制还不完全一样 。 腔梗是微细血管闭塞以后 ， 引起的很小的梗塞 。
尽管有时候病人出现多发性腔梗以后 ， 肢体的活动并没有受到影响 ， 也没有偏瘫 ， 但实际上病人脑部的高级皮层功能是受影响的 ， 它会导致病人认知功能和记忆功能等各方面的减退 ， 有累积效应的 。 有时候小的腔梗在脑部的关键位置 ， 也有可能造成偏瘫 ， 所以还是要及时就医 ， 积极防止血栓的形成 。
问：很多人发了一次脑中风之后 ， 是不是就可以高枕无忧呢？还是继续要注意防止复发呢？
张仁良：当然不能高枕无忧 ， 脑卒中的特点是死亡率高、发病率高、致残率高、复发率高 。 我们有些病人住院不是1次2次了 ， 住过3次4次都有 。 脑卒中是会复发的 ， 所以说发了一次脑卒中以后 ， 大家要牢牢谨记 ， 你是卒中的高危人群 ， 要坚持药物的治疗 ， 同时要坚持生活习惯的改变 ， 坚持危险因素的控制 ， 这个是必须的 。 否则你很快又会和你的医生见面 。
【凌晨5点是脑血管“魔鬼”时间，学会这几招关键时刻能救命】问：对于脑卒中 ， 如何预防呢？
张仁良：脑卒中的预防是很重要的 。 首先是危险因素的控制 ， 比如控制好血压、血糖、血脂 ， 还有肥胖的人群要减肥 。 第二就是保持良好的生活方式 ， 包括戒烟；不要熬夜规律作息；饮食清淡；心态平和 ， 不要生气 ， 情绪稳定；适度运动 。
戒烟很重要 。 因为除了肺癌以外 ， 心脑血管病都跟抽烟有着密切的关系 ， 二手烟也是有关系的 ， 所以不要危害自己 ， 危害家人 。
关于饮食清淡 ， 大家要记住两点 ， 一个是盐要少 ， 一个是油要少 。 盐少了 ， 血压容易控制；油少了 ， 血脂容易控制 ， 当然还有总量控制 ， 血糖就可以控制 。 马上南京也要迎来雨雪天气 ， 建议大家少吃炸鸡啤酒等高热量的食物 。
情绪一定要平和 。 老年人要爱惜自己 ， 爱惜家庭 ， 情绪平和是非常重要的 。 还有冬天天冷 ， 老人要尽可能多穿一点 。 如果有条件 ， 尽可能把家里的室温调到18℃左右 ， 这是很有用的 ， 然后按照医生的要求做预防性的治疗 。
运动推荐慢跑、游泳等有氧运动 ， 运动的过程中有条件的话 ， 监测一下自己的心跳 ， 把心跳控制在适度的数值 ， 具体的公式计算就是 ， 用你的身高减去你的年龄 ， 比如你身高是175厘米 ， 年龄55岁 ， 就用175减去55等于120 ， 那么你一般运动时的心率在120就是比较好的 。


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