预防脑梗塞复发的用药，贵精而不贵多，核心药物是什么？
有位老年朋友跟华子说 ， 他患脑梗塞已经两年多了 ， 一直在服用着降压药 ， 还有瑞舒伐他汀与阿司匹林 。 但他心里总觉得不踏实 ， 总是害怕脑梗塞再次复发 ， 所以问华子 ， 要不要再加些药 ， 他看到有很多药可以“活血”又能“通络” ， 是不是吃了对身体的保护更好？
华子告诉他 ， 不必再增加药物了 。 因为预防脑梗塞复发 ， 用药贵精而不贵多 ， 我们抓住重点 ， 保证核心用药就可以 ， 不需要服用过多药物 。 过度服药不仅不会增加对身体的保护 ， 还有可能导致用药风险 。
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一、预防脑梗塞时不要过度用药【预防脑梗塞复发的用药，贵精而不贵多，核心药物是什么？】有许多脑梗塞患者也咨询过类似的问题 ， 因为脑梗塞是一种致残、致死率都非常高的疾病 ， 而且5年内复发率超过了30% 。 所以患过脑梗塞的患者 ， 必须要进行预防治疗 。 那些患过脑梗塞的人 ， 会对疾病产生恐惧心理 ， 不由自主地寻求各种“灵药” ， 以求脑梗塞不再复发 。
但药物治疗是柄“双刃剑” ， 在发挥治疗作用的同时 ， 还会产生副作用 。 所以在进行药物治疗的时候 ， 要求贵精不贵多 。 我们只要针对脑梗塞发生的机制进行合理用药 ， 就可以很好地预防疾病发生了 。
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二、预防脑梗塞的核心用药造成脑梗塞的主要原因有两种 ， 针对不同原因 ， 所用的核心药物并不一样 。
第一种 ， 动脉粥样硬化所造成的脑梗塞 ， 是由于动脉中的粥样硬化斑块不稳定 ， 其表面容易发生破溃 ， 就会诱使血小板聚集 ， 形成血栓 。 用药分为两个方面 ， 一方面要稳定斑块 ， 另一方面要抑制血小板聚集 。
稳定斑块主要通过他汀类药物实现 ， 他汀类药物可以降低血脂 ， 还可以改善动脉内膜的代谢 ， 对抗胆固醇的氧化、炎性反应 ， 使斑块变得稳固 ， 不易破溃 。 抑制血小板聚集需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物 ， 可以抑制血小板的聚集能力 ， 在斑块发生破溃时 ， 就可以避免血栓形成 。
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第二种 ， 是房颤造成的脑梗塞 ， 房颤是指由于风湿性心脏病、高血压心脏病、先天性心脏病等各种心脏疾病 ， 导致的左心房高频颤动 。 房颤时心房失去泵血功能 ， 其中的血液流速减慢 ， 就容易凝结成血栓 ， 阻塞脑动脉 。
对于房颤患者 ， 所需要的是抗凝治疗 。 使用的是华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物 。 可以抑制凝血因子 ， 避免纤维蛋白原激活形成血栓 ， 从而预防脑梗塞的发生 。
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三、不要忽视对慢性疾病的控制对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的人 ， 除了保证预防脑梗塞复发的核心用药外 ， 也不能忽视对慢性疾病的控制 。 因为这些慢性病 ， 是造成动脉粥样硬化的原因 ， 控制好了慢性病 ， 可以减缓动脉粥样硬化斑块的进展 ， 把脑梗塞的复发几率降至最低 。
对于患有房颤的人 ， 要积极治疗相关的心脏疾病 。 可以用抗心律失常药物或是介入消融术等方式 ， 使心房颤动转复为正常节律 。 如果房颤可以转复成功 ， 就可以停止抗凝治疗 ， 否则就需要长期坚持治疗 ， 不能轻易停药 。
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总结一下 ， 在预防脑梗塞复发的时候 ， 依据发病原因不同 ， 服用核心预防用药与控制慢性疾病就可以很好地预防脑梗塞复发了 ， 并不需要服用更多的药物 。 药物需在医生指导下使用 ， 在用药过程中发现问题 ， 要及时咨询医生或药师 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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