经常梦见去世的人，是真的快不行了吗？
今天分享一则医案 ， 感谢大家耐心阅读 ， 欢迎评论区学习交流！【经常梦见去世的人，是真的快不行了吗？】李某 ， 女 ， 76岁 ， 见到我第一句话就说："大夫 ， 我今年76岁啦 ， 是不是快不行啦 ， 天天梦见故去的人 ， 是不是我也该走了啊..."
我说："老奶奶您别急啊 ， 您咋不得劲儿啊 ， 您慢慢说 ， 我听着呢 ， 就凭您这声音 ， 洪亮有力 ， 活到96 岁也没问题啊..." ， 这是发生在上个月的事儿 ， 具体诊治过程如下：
患者诉四肢及颈肩背部疼痛 ， 双手发抖 ， 某大学第一附院医生怀疑为帕金森病 ， 自觉受凉后感觉"筋变粗" ， 就像有绳子捆着一样 ， 手脚冰凉 ， 畏寒 。 心烦急躁焦虑 ， 入睡困难 ， 多梦 ， 经常梦到去世的人 ， 每悲伤欲哭 ， 口干口苦 ， 右侧胸胁部疼痛 ， 口不渴 ， 乏力 ， 眼睛迎风流泪 ， 眼屎较多 ， 纳差 ， 大便溏 ， 舌质红 ， 苔白厚 ， 双关脉郁结 ， 寸尺沉 ， 整体脉象弦细 。
处方：菊花 生白芍 黄芩 柴胡 枳实 蝉蜕 薄荷 茯苓 芦根 浮小麦 生牡蛎 栀子 淡豆豉 生地 甘草
4 剂 水煎 日1付
一星期后 ， 患者就面带笑容来到诊室 ， 身体疼痛已经减轻 ， 手抖、绳捆、心烦焦虑 ， 失眠症状消失 ， 仍有多梦 ， 口苦胸胁痛减轻 ， 胃口转好 ， 大便已经成型 。 兴奋地说 ， 在马路上走的时候还超过了一个人 ， 感觉很开心 。 舌红苔白腻 ， 双关脉仍郁结 ， 整体脉弦细 。 于是 ， 效不更方 ， 继续服用五剂 。
文章插图
上方服用十五剂后 ， 患者口苦胁痛症状消失 ， 眼屎已消失 ， 急躁眠差大有好转 。 期间因患者回老家 ， 把抄方给病人 ， 嘱其继续服用 ， 约有10剂 。 后经其女儿告知 ， 仍有多梦 ， 但不再梦见去世的人 ， 晨起记不清昨晚做的什么梦 ， 已无大碍 ， 余证消失 。
病案分析：患者怕冷 ， 手脚冰凉 ， 浑身乏力 ， 看似寒证 ， 但是不能用温阳驱寒的方法 。 从心烦焦虑 ， 口苦 ， 胸胁痛看 ， 提示患者肝气郁结 ， 气机不畅 ， 阳气不能到达四肢末端 ， 故而手脚冰凉 ， 体内郁热较重 ， 故心烦失眠 ， 热扰心神 ， 故而多梦 ， 梦到去世的人 。 肝气郁结 ， 郁而化火 ， 热极生风 ， 导致肝风内动 ， 手指抖动 ， 整体是一个气机不通 ， 郁而化火 ， 肝风内动之象 ， 故用四逆散疏通气机；用薄荷、蝉蜕、菊花疏散肝热；栀子、淡豆豉宣散郁热；恐其热而伤阴 ， 用生地、白芍养阴；生牡蛎重镇安神 。 看似患者症状较多 ， 如果不辨明病机 ， 或者一味地只温通 ， 可谓是南辕北辙矣！
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