胸痛原因非常多 ， 陈大夫不止一次回答过这个问题 ， 既然今天又有人提问 ， 咱们不妨从其他角度来回答一下 ， 胸痛需要考虑那些因素 ， 才能确诊胸痛的具体病因？
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那碰到一个胸痛的病人 ， 我们需要考虑和追问那些要素呢？
一、疼痛部位
疼痛的部位对判断胸痛的性质有很重要的作用 ， 比如如果疼痛在剑突下 ， 就需要考虑消化道疾病多一点！如果疼痛在心前区 ， 就需要警惕冠心病的可能！而如果疼痛在颈部和肩部 ， 需要考虑骨科疾病的可能！
二、疼痛性质
疼痛是针刺样 ， 需要考虑神经性疼痛；疼痛为压榨样 ， 需要考虑冠心病；疼痛为撕裂样 ， 需要考虑主动脉夹层可能！所以疼痛性质有助于鉴别诊断哪一种疾病！
三、疼痛持续时间
疼痛的持续时间 ， 也有助于疾病的诊断 ， 比如发作做的疼痛 ， 考虑冠心病可能性大 ， 而疼痛持续数天 ， 则冠心病可能性大大减小！所以疼痛持续时间也有助于帮助诊断！
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四、疼痛伴随症状
疼痛伴随症状也很重要 ， 如伴随反酸烧心 ， 需要考虑消化道疾病；伴随压疼 ， 则需要考虑软组织损伤 ， 伴有疱疹的 ， 考虑带状疱疹可能等等！
五、疼痛诱发原因
疼痛的诱发因素对鉴别诊断也有非常重要的作用 ， 比如活动后诱发的 ， 考虑冠心病可能！饥饿后诱发的 ， 则需要考虑十二指肠溃疡等！
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所以 ， 胸痛 ， 需要考虑诸多因素 ， 以便鉴别是何种疾病！而不是简单胸痛 ， 就能判断出是哪一种疾病！
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