老年高血压，高压高，低压低，脉压差大，是病吗？是血管变硬吗？
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高压与低压之间的相差多少是正常范围 ， 差值越大是不是表明血管就越“硬”呢？其实这类问题的主要人群是老年高血压患者 。 因为老年高血压患者血压的常见问题就是“高压高 ， 低压低 ， 脉压差大” ， 而老年人的血管硬化是形成这种高血压主要原因 。 下面张大夫就来为大家讲解一下这个问题 。 #健康守护者#
首先 ， 血压中高压和低压之间的差值 ， 在医学上被称之为“脉压差” 。 那么最合适的脉压差是多少 ， 令人遗憾的是 ， 医学上并没有严格和明确的规定 。 作为医生来测评患者的血压 ， 主要根据血压具体的高压、低压的数值 ， 及患者自身的具体情况 。
举例来说明 ， 对于老年人高血压 ， 常见于单纯收缩期 ， 用老百姓话说就是“高压高、低压低 ， 脉压差大” 。 如果在医学上定义老年单纯收缩期高血压 ， 一般指的是65岁以上的老年人 ， 非同日3次测血压 ， 高压≥140mmHg ， 低压＜90mmHg ， 就可以诊断老年单纯收缩期高血压 。 值得注意是 ， 这里只是提到了高压、低压 ， 并没有脉压差什么事 。
之所以老年人血压有这种特点 ， 其中有很多原因 ， 最主要是老年人大动脉血管变硬 ， 动脉弹性降低造成的 。 除了这个原因 ， 还与老年人的脏器退行性病变、血压波动缓冲能力下降、压力感受器退化、很多老年人反应迟钝对血压高已耐受等原因有关 。
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介绍完这些 ， 很多患者随后又会提出这种问题：“老年人降血压有哪些注意事项呢？”其实 ， 老年人降血压的关键就是在降低高压的时候 ， 一定要别把低压降得太低 ， 尤其是不要低于60mmHg 。 通常情况下 ， 高血压指南建议老年高血压病人 ， 降压目标值最好在150/90mmHg ， 却不是众所周知的140/90mmHg 。 如果患者耐受性比较好 ， 血压可以更低一点 ， 但是也要注意适度 ， 不要低于130/60mmHg 。 这里还要特别提示一下低压不要低于60mmHg ， 以免低压过低引起心脏冠脉血流灌注不足 ， 引发心肌缺血 。
张大夫说到这里 ， 大家是不是已经听明白了 。 对高血压患者来说 ， 需要注重的是高压、低压数值达标 ， 但却降不能太低 ， 而大家比较关注的脉压差不是首要考虑的因素 。
希望张大夫的科普对您有所帮助！
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