“治不得法，致病隐伏”，谈谈痛风性关节炎的治疗误区
痛风性关节炎主要的原因是什么 ， 大部分人都会说是因为尿酸高引起的 ， 的确现在高尿酸会引起痛风是一个共识 ， 那是不是只要有尿酸高就一定会得痛风吗？其实不是这么简单的 ， 因为很多人都没有意识痛风发病的复杂性 ， 仅仅将痛风治疗集中在控制尿酸上面 ， 那么最后会导致一系列的问题 ， 所谓“治不得法 ， 致病隐伏” ， 如果对于痛风性关节炎治疗的方法不对 ， 往往会导致疾病隐藏起来 ， 最后病根无法根除 ， 迁延不愈 。
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1.痛风性关节炎不是简单的高尿酸结果大部分人都理解痛风的发病因素 ， 知道尿酸是导致痛风的直接原因 ， 但是在实际的临床工作中发现 ， 痛风发病不仅仅跟尿酸有关 ， 与其他因素也是有关的 ， 痛风治疗不仅仅是控制高尿酸 ， 更重要的是要控制痛风急性发作的启动因子 ， 也就是我们常说的发生严重的触发点 ， 只有将这个触发点关闭才能达到治愈的目的 ， 而现在痛风治疗的方法往往是集中在炎症的控制阶段 ， 也就是一旦炎症起来就灭火的状态 ， 这不是精准的去解决问题 ， 而是在回避问题 ， 所以痛风性关节的发作不能全有高尿酸来背黑锅 。
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2.痛风急性发作治疗的误区痛风发作会出现关节红肿疼痛 ， 为什么会这样？其实就是人体一个免疫反应 ， 但是这个反应处在一个过度的状态 ， 最终导致人体出现一系列的临床反应 ， 对于这种情况的治疗一般是不管三七二十一先把这个炎症控制住再说 ， 所以一把会有各种非甾体类的消炎药 ， 秋水仙碱 ， 甚至是激素类的药物 ， 这些药物的最终目的就是通杀一切炎症 ， 只要把严重控制住 ， 那么关节红肿疼痛就解决了 ， 但是这样的方法可取吗？我举个最简单的例子 ， 农田上长满了草 ， 最好的方法是什么？就是定点清除 ， 就是农作物留下 ， 杂草祛除 ， 其实就是洒上农药 ， 伤敌一千自损三百 ， 更绝的就是一把火烧了 ， 同归于尽 ， 我们现在所用的药物就可能是烧火 。
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现在知道痛风跟尿酸有关 ， 所以提出了在痛风的间歇期采用降尿酸的药物 ， 这有点像是第二个策略 ， 虽然从一定程度上能解决问题 ， 但是也出现了各种副作用 ， 比如长期运用降尿酸药导致肝肾功能损伤 ， 快速降低尿酸反而导致痛风急性发作 ， 说明这个治疗方法理论上是可行的 ， 但还有各种确缺点 。
3.将隐伏的痛风祛除 ， 才是治病之本对于痛风治疗 ， 一直寻求一种更准确的方法 ， 在对痛风的研究发现， 痛风性关节炎就有一种像传染病一样的潜伏期 ， 也就是导致痛风急性发作之前总是会有一定的间歇期 ， 而这个时期正是各种治病因素的积累时期 ， 如果把这个促动因子给祛除 ， 那就真能治病求本了 ， 也就是说从根本上铲除了痛风这个疾病 。
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在临床实践中发现这些问题 ， 我们是不是可以通过这些发现来拓展治疗痛风的思路
1.痛风发作前有疲劳史 ， 很多痛风病人发作前都会说起来最近非常疲劳 ， 之后突然出现痛风急性发作 ， 那么疲劳是不是有可能就是触发因子呢？如果我们有方法改善病人的疲劳状态 ， 是不是就可以将痛风一网打尽 。
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2.痛风发作前常有受伤史 ， 很多病人反应 ， 在痛风发作前常常有一个小小的外伤史 ， 比如东西敲到了 ， 脚扭伤了 ， 手撞到了等等 ， 这些小小的受伤对于痛风患者可能就是启动因子 ， 所以研究受伤后发生一系列变化 ， 可能就是我们治疗的新思路 。
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