上下楼、蹲起就膝盖疼，走平路没事，是怎么了？骨科主任给您支招 *金勋杰主任科普团队出品本期内容评审

* 金勋杰主任科普团队出品
本期内容评审：金勋杰（三甲医院骨科主任医师）
在门诊里，金医生经常会遇到一些因为膝关节疼痛前来求助的患者——他（她）们基本都有这样的经历：
【上下楼、蹲起就膝盖疼，走平路没事，是怎么了？骨科主任给您支招】* 晚上或者大半夜的时候，只要屈伸膝关节，就能听到膝盖发出"咔嚓咔嚓"的异响。
* 上下楼梯或者蹲下起立时，膝关节前方会出现明显的疼痛。做下蹲的动作时，也明显不如以前顺畅；但走平路的时候，却好像一点问题也没有……
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这到底是怎么回事？是不是什么关节病？如果您有类似上述的症状，那么请记得认真看完这篇文章，金医生的几点建议或许就能帮助您正确处理相关问题。
上下楼、蹲起就膝盖疼，走平路没事，是怎么了？首先，金医生可以明确告诉大家，尽管大家走平路时，膝关节好像没什么症状，但这并不意味着膝关节就是"健康"的。如果您有上文中相似的症状，那么一定要警惕「膝关节」生病了！
在医学上，膝关节主要由三个小关节构成——髌骨股骨关节和位于两侧的股骨胫骨。
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△膝关节构成图
一般来说，上下楼、蹲起就膝盖疼，走平路没事，主要就是这些小关节出了问题。当髌骨骨股关节出毛病时（比如髌骨骨股关节骨关节炎），随着软骨的磨损，髌骨骨股关节就会出现骨赘（即大家常说的"骨刺"），以及关节间隙的狭窄。
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综合以上因素的影响，早期患者就会出现酸胀、膝盖不舒服的感觉。随着症状的加重，患者还会出现上下楼、蹲起就膝盖疼、屈伸膝盖的"咔嚓咔嚓"响声等症状，甚至膝关节做弯曲伸直等动作都会变得困难。
那么，哪些人容易"中招"膝关节前方的骨关节炎呢？从调查数据看，以下人群都是高发群体：

「需要久蹲」的工厂操作工、汽修工人、电焊工；
「需要经常爬楼梯」的海员、电线维修工人；
「经常做盘腿动作或家务」的女性，比如练瑜伽、跪地擦地；
「体重超标」的人群；
「经常运动过量」的人群，比如爬山、暴走爱好者等等。

之前金医生在给某个爬山爱好者团体和健身教练团体做检查的时候，就发现这些爱好者们因为长期的高强度"压迫"膝关节，导致十个人有九个是存在或多或少的膝关节损伤的。

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出现了相关症状，该怎么办？首先，患者朋友们千万不要抱着"忍忍就好"的想法，更不要被"走平路没事"这个表现所蒙蔽。金医生见过太多患者因为拖延过久，导致大量骨赘形成，关节问题已经很严重了，普通方法根本治不好，最终只能选择手术来解决问题。
所以，只要您有出现类似文章中提及的表现，就应该及时到医院做X线或者核磁检查，明确病因，积极配合医生进行治疗——对于髌骨股骨关节的"毛病" ，大家是越早发现越早治疗，效果就越明显，膝关节疼痛的问题才能大大减轻。但只要抱着侥幸的心理"拖着不治" ，症状越重就越难搞。